η μετάβαση σε μια νέα κατάσταση έφερε ένα σωρό τρέλα στον κόσμο μου, και μεταξύ των αναγκαία κακά έχουν υπολογίζοντας πού είμαι πηγαίνοντας να πληρώσω τις συνταγές μου για το διαβήτη και να βρω νέους γιατρούς για να συμμετάσχω στην ομάδα διαχείρισης της ομάδας μου.

Στα τέλη Αυγούστου, επισκέφθηκα το νέο ενδοκρινολόγο μου για πρώτη φορά. Είσαι έτοιμος για αυτό?

Τώρα βλέπω τον Δρ George Grunberger, ο οποίος ασκεί εδώ και τρεις δεκαετίες και διαχειρίζεται το Ινστιτούτο Διαβήτη Grunberger στο Bloomfield Hills, MI (περίπου 22 μίλια βόρεια του Ντιτρόιτ). Προς το παρόν, ο Δρ Grunberger υπηρετεί ως πρόεδρος της Αμερικανικής Ένωσης Clincal Endos (AACE) και είναι βασική πηγή σε ορισμένες από τις ειδήσεις που παρουσιάσαμε εδώ στο 'Mine στις πρόσφατες μήνες.

Ποτέ δεν τον είχα δει ξανά ως ασθενής, αλλά αυτός ο γιατρός δεν είναι ξένος ... όπως αποδεικνύεται, είναι ένας από τους πιο γνωστούς

και σεβαστούς endos στην D-Κοινότητα μας, και φυσικά τον γνωρίζω σε επαγγελματικό ρόλο "δημοσιογράφων-πηγή" εδώ και αρκετά χρόνια.

Αυτό φέρνει ένα εντελώς νέο επίπεδο περίεργο για μένα, θολώνει ακόμα περισσότερο αυτή τη γραμμή μεταξύ προσωπικών και επαγγελματικών όταν πρόκειται για διαβήτη.

Όταν έχω γράψει για το endos μου και άλλα έγγραφα στο παρελθόν, έχω χρησιμοποιήσει ψευδώνυμα. Αλλά αυτή τη φορά είναι διαφορετική, διότι ανέφερα απευθείας τον Δρ Grunberger και ξέρει τι κάνουμε στην DOC (Diabetes Online Community) και την υπεράσπιση του διαβήτη εδώ στο 'Mine . Ζήτησα να χρησιμοποιήσω το όνομά του και είπε ότι είναι εντάξει - εφ 'όσον είμαι δίκαιος και δεν επικρίνω πάρα πολύ, γέλασε.

Από τότε που μεγάλωσα στο νοτιοανατολικό Μίτσιγκαν πριν μετακομίσω στην Ινδιανάπολη πριν από 11 χρόνια, γνωρίζω καλά την περιοχή. Ενώ υπάρχουν πολλά endos σε τοπικό επίπεδο, ο Δρ G και ένα άλλο endo ήταν τα δύο πρώτα στην λίστα μου. Το άλλο είναι στην πραγματικότητα ένας συνανθρώπου τύπου 1 D-peep ο οποίος είναι πολύ πιο κοντά στο σπίτι μου, και για λίγο, βρίσκοντας κάποιον που το "παίρνει" με αυτόν τον τρόπο ήταν μεγάλη προτεραιότητα για μένα. Αλλά αυτή τη φορά, η φήμη του Dr. G ήταν μια μεγάλη κλήρωση. συνιστάται ιδιαίτερα από άλλους στην τοπική κοινότητα D. Επιπλέον, δίσταζα και εγώ για την "ομαδική προσέγγιση" του άλλου Endo, στην οποία πρέπει να περιστρέφετε μέσω όλων των παρόχων στο γραφείο και δεν μπορείτε να ζητήσετε καν να επισκεφθείτε τον κύριο γιατρό σε κάθε επίσκεψη. Αυτό δεν είναι ελκυστικό για μένα.

Έτσι, ενώ ο δρ. G είναι περίπου 45 λεπτά από όπου ζουν, είναι το endo που έχω επιλέξει.

Μετά από μία μόνο επίσκεψη, είμαι ήδη οπαδός για διάφορους λόγους: ακούει, ξέρει τα πράγματα του, είναι σίγουρα ανοικτός για να με αφήσει να πάω γρήγορα ή αργά στις αλλαγές της διοίκησης D και δεν φοβάμαι να με βοηθήσω τις ψυχοκοινωνικές πλευρές της ζωής με διαβήτη. Και μου αρέσει να γνωρίζω ότι είναι υποστηρικτής του DOC και φροντίζει για πολλά από τα ίδια ζητήματα υπεράσπισης που υποστηρίζω.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι είναι ένας άνθρωπος που εκτιμά την καλή μπίρα βιοτεχνίας, όπως και εγώ, και αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα θα δούμε μάτι με το μάτι ότι μπορούμε να απολαύσουμε αυτό το χόμπι υπό το πρίσμα της διαρκούς διαχείρισης του διαβήτη.

Έτσι έχει πολύ να πηγαίνει γι 'αυτόν, από την αρχή.

Ένα νέο πρόγραμμα εγκατάστασης του διαβήτη

Ειλικρινά, το γραφείο του Dr. G είναι ένα από τα πιο καλά εγκατεστημένα κλινικά που έχω δει ποτέ στα πολυήμερα χρόνια που επισκέπτομαι ενήλικες

ενήλικες. Με αυτό εννοώ, περπατάτε στο γραφείο του και μπορείτε αμέσως να πάρετε μια γεύση από όλες τις επιλογές που θα έχετε μαζί του όσον αφορά εργαλεία και θεραπείες.Οι τοίχοι του είναι επικαλυμμένοι με τις τελευταίες πληροφορίες σχετικά με τη D-tech όπως οι συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGM) και τα φυλλάδια που εξηγούν τις νεώτερες ιατρικές προόδους του διαβήτη.

Φυσικά, επειδή είναι βασικός ηγέτης του AACE και έτσι μπορείτε να δείτε το τριμηνιαίο ενημερωτικό δελτίο του οργανισμού και άλλες ενδοεπαγγελματικές πληροφορίες γύρω από το γραφείο. Βρήκα επίσης συναρπαστικό ότι έχει κάποιες δροσερές προσφορές για τους ασθενείς, όπως τα βασικά ιατρικά αναγνωριστικά βραχιόλια που μπορείτε να αγοράσετε για $ 1 και ένα μαϊμού με κάλτσα ADA για τη συλλογή χρημάτων με τα τοπικά λογότυπα αθλητικών ομάδων του Detroit.

Ήταν ένα ωραίο επίδομα για να λάβετε μια τσάντα "new patient" tote μετά την πρώτη επίσκεψή μου, γεμάτη με ένα σωρό υλικά D-101 καθώς και ένα ωραίο στυλό (συγγραφείς αγαπούν αυτό!) Και ακόμη και ένα ιατρικό κάρτα ταυτότητας εντός. Πολύ κουλ!

Τέλη Υπηρεσίας

Με αυτό το νέο γραφείο, εκτίθεμαι επίσης σε μια νέα πλευρά της «δραστηριότητας του διαβήτη» με έναν τρόπο που δεν έχω βιώσει ποτέ πριν. Έλαβα στο ταχυδρομείο το κοινό "νέο πακέτο ασθενούς" λίγες εβδομάδες πριν από την επίσκεψή μου και μπήκα σε όλα τα έγγραφα σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα έντυπα Rx, βρήκα ένα φύλλο μιας σελίδας που περιγράφει μια διάρθρωση αμοιβών για ορισμένες βασικές υπηρεσίες γραφείου: 999> Τέλος επεξεργασίας $ 5 για την κλήση σε αναπνοή συνταγών σε τοπικό φαρμακείο

  • 10 δολάρια για να λάβετε αντίγραφα των αρχείων σας για το σάκχαρο του αίματος ή αντίγραφα εργαστηριακών εγγράφων
  • $ 25 για μια επιστολή προ-εξουσιοδότησης
  • επιστολή για το ταξίδι με διαβήτη ($ 50 αν είναι προσαρμοσμένη)
  • Χρειάζεστε τίποτα σε μια βιασύνη; Υπάρχει μια προμήθεια ύψους 10 $
  • Yikes!

Αυτή ήταν μια νέα εμπειρία για μένα, και πραγματικά έθεσε τα φρύδια μου. Από τη μία πλευρά, νομίζω ότι δικαιούμαι αυτά τα πράγματα από τον γιατρό μου. Αλλά και πάλι, παίρνω τις πραγματικότητες της endo επιχειρήσεων και γνωρίζω ότι αυτά είναι χρονοβόρα καθήκοντα για το προσωπικό.

Ευτυχώς, δεν χρεώνουν για να κατεβάσουν τα δεδομένα της συσκευής μου για διαβήτη - μια πρακτική που έχω ακούσει κάποια endos.

Γνωρίζω από προηγούμενες συνομιλίες με τον Δρ. G και άλλους ότι οι endos είναι χρονοβόρα και ανεπαρκώς επιστρεφόμενες για μεγάλο μέρος της εργασίας που κάνουν οι πρακτικές τους.

Η καταπολέμηση της σωστής αποζημίωσης για την ανασκόπηση των δεδομένων διαβήτη από συσκευές όπως οι αντλίες και τα CGMs είναι ένα τεράστιο ζήτημα που αντιμετωπίζει το AACE (βέβαια κάτω από την ηγεσία του Dr. Grunberger) και με αυτό δεν είναι περίεργο να βλέπεις την κλινική του να χρεώνει για ορισμένα από αυτά τα καθήκοντα. Συγκεκριμένα για την ανασκόπηση δεδομένων CGM, ο Δρ G χρεώνει $ 85!

Ήταν καλό να μάθετε ότι τα αρχεία καταγραφής BG και τα τέλη συνταγής αναπλήρωσης δεν εφαρμόζονται πραγματικά εφ 'όσον είστε ένας συνεπής ασθενής και όχι μόνο να εμφανίζεστε στο γραφείο για να πάρετε τα Rx refills. Δεν είχα ποτέ αμοιβή συνηθισμένο στα τακτικά καθήκοντα του γιατρού, όπως να παραγγείλω ένα ξαναγέμισμα ή να λάβω μια ταξιδιωτική επιστολή. Έτσι θα είναι ενδιαφέρον να πλοηγηθείτε και μπορεί να με κάνει να ξανασκεφτώ πώς αλληλεπιδρά το γραφείο του γιατρού μου.

Η διαχείρισή μου

Όπως και οι περισσότεροι από εμάς στο D-World, εξακολουθώ να ανησυχώ προτού να δω το Endo μου, σκέπτοντας τι θα απαντήσει στα πιο πρόσφατα δεδομένα μου για το σάκχαρο του αίματος. Αυτή η σπουδαία θέση της D-Mom Meri Schuhmacher έφτασε στο σπίτι μου πρόσφατα. Περιγράφει αυτό το φοβερό αίσθημα όταν κάνετε κακή - ειδικά όταν ο γιατρός σας δεν έχει ιστορικό μαζί σας, έτσι δεν θυμάται την προηγούμενη αρεσκεία σας.(

Εάν πρόκειται να κριθώ μόνο από αυτούς τους αριθμούς, KILL ME NOW ) Αυτό ήταν σίγουρα το συναίσθημα που είχα, γιατί εδώ ήμουν για να δω το διάσημο και εξειδικευμένο Δρ .Γ για πρώτη φορά με τα σάκχαρα του αίματος που ήταν, θα πούμε ... από το χτύπημα. Πήρα ένα μουστάκι ιδρώτα ανησυχώντας για το είδος της πρώτης εντύπωσης που έδινα. Βέβαια.

Το στομάχι μου βυθίστηκε ειδικά όταν φτάσαμε λέγοντας ότι το A1C μου ήταν περίπου υψηλότερο από το προηγούμενο έτος. Και πάλι, δεν είναι έκπληξη για μένα - αλλά ακόμα μια απογοήτευση.

((((αναστενα)))))

Ευτυχώς, δεν υπήρξε κρίση. Απλά ειλικρινής αναγνώριση (και στα δύο μέρη) που πρέπει να κάνω καλύτερα και πρέπει να γίνουν κάποιες αλλαγές. Ήμουν πολύ εντυπωσιασμένος από τη στάση του Dr. G "να ασχοληθούμε με ένα θέμα κάθε φορά" και μου ρώτησε τι θα ήθελα να επικεντρωθώ πρώτα.

Η προφανής απάντηση: Τρέχουσες βραδυές και ολονύκτιες τάσεις σακχάρου αίματος που αυξάνονται τακτικά πάνω από 200 mg / dL μετά το δείπνο και τις πρώτες πρωινές ώρες.

Ouch, ouch, ouch. Όπως εξήγησα αυτό, ο δρ. G μόνο κούνησε το κεφάλι του και αναγνώρισε ότι εκεί ήταν και τα μάτια του πήγαινε πρώτα. Πάντα αισθάνεται καλά όταν εσείς και το endo βρίσκεστε στην ίδια σελίδα, ειδικά όταν πρόκειται να εστιάσετε σε συγκεκριμένες αλλαγές.

Μιλήσαμε για την ανάγκη μου να παρακολουθώ καλύτερα τον αριθμό των υδατανθράκων και την δόση ινσουλίνης και έσκασε τις βασικές τιμές της μέρας της νύχτας ενώ μου υπενθύμισα να κάνω ορισμένες απαραίτητες δοκιμές βασικού ρυθμού για να βεβαιωθώ ότι τα υδατάνθρακας και τα ποσοστά διόρθωσής μου ήταν επίσης 100% . (Η βασική δοκιμή απομονώνει αυτούς τους άλλους παράγοντες.)

Γενικά, παρόλο που το είδος μου είναι κακό, ήταν μια καλή επίσκεψη - μια αρχή που είμαι ευχαριστημένος και χαρούμενος που μπορώ να χρησιμοποιήσω σαν άλμα off για καλύτερη διοίκηση της D στους επόμενους μήνες.

Σεβασμός των ρόλων

Φυσικά, μια μέρα μετά την πρώτη επίσκεψή μου, συνειδητοποίησα ότι δεν είχαμε μιλήσει για κάτι που ήθελα να αναδείξω: δοκιμάζοντας τη νέα εισπνεόμενη ινσουλίνη Afrezza. Είμαι περίεργος για αυτό εδώ και αρκετό καιρό τώρα, αλλά όταν το τότε endo μου πριν από τα τέλη του καλοκαιριού μου μετακομίζει στο Μίτσιγκαν δεν θα συζητούσε καν να το συνταγογραφήσει, αποφάσισα να σταματήσω ακόμη και προσπαθώντας να πάρω Afrezza.

Τώρα, τηλεφώνησα στο γραφείο του Δρ. G και συνδεόμουν με τον νοσηλευτή, ο οποίος είπε ότι θα του έλεγε για το ενδιαφέρον μου και ότι θα έφευγε σε μένα. Πέρασε μία εβδομάδα και δεν είχα ακούσει τίποτα και όταν τελικά κάλεσα το απόγευμα την Παρασκευή ακριβώς πριν από το μεγάλο Σαββατοκύριακο της Ημέρας της Εργασίας, το γραφείο έκλεισε νωρίς. Θα ήταν ακόμη 4 μέρες πριν μπορώ να τηλεφωνήσω για να το ελέγξω. Ugh. Τυπικό, σωστά;

Δεδομένου ότι ήμουν σε επαφή με τον Δρ G μέσω της δουλειάς μου πριν, έχω την ηλεκτρονική του διεύθυνση. Αλλά δεν είχαμε συμφωνήσει να το χρησιμοποιήσουμε για θέματα ασθενούς-γιατρού, γι 'αυτό αποφάσισα να μην φτάσω σε αυτόν. Νομίζω ότι χωρίς να πάρει πρώτα το ΟΚ του, θα περάσει μια γραμμή - εκτός αν φυσικά αφήνει όλους τους ασθενείς του με email και ήταν κάτι που είχαν και άλλοι πρόσβαση.

Έχουμε συνδεθεί από τότε μέσω του νοσηλευτή και συμφωνήσαμε να μιλήσουμε περισσότερο για αυτό κατά την επόμενη επίσκεψή μου μέσα σε λίγες εβδομάδες.Προς το παρόν, αυτό το πίσω-και-πίσω είναι η μόνη όχι τόσο θετική πτυχή της σχέσης γιατρού-ασθενούς μέχρι στιγμής.

Είμαι χαρούμενος που ο δρ. G είναι το προσωπικό μου endo, με όλες τις γνώσεις και τις γνώσεις που φέρνει σε αυτόν τον ρόλο. Χαίρομαι που είναι πρόθυμος να μιλήσει για επιλογές και να ακούσει αυτό που θέλω, καθώς αυτό είναι ένα μεγάλο "πρέπει να έχει" όταν πρόκειται για εκείνους που θέλω στην ομάδα φροντίδας του διαβήτη μου.

Αυτή η ανάρτηση blog, Top 10 Συμβουλές για την εύρεση Endo, από το blog του Medtronic βρήκε το ραντάρ μου την άλλη μέρα και είμαι ευτυχής να παραδεχτώ ότι αρκετές από τις συμβουλές που αναφέρθηκαν στο ευρήματός μου Dr. > Αρχίζω απλά με αυτόν, αλλά είμαι ήδη αρκετά σίγουρος ότι ο Δρ Γ θα είναι καλύτερος από οποιοδήποτε από τα endos που έχω δει τα τελευταία 15 χρόνια. Τώρα, πρέπει απλώς να βρω έναν νέο οδοντίατρο και έναν γιατρό οφθαλμού για να πάει μαζί του ...

Αποποίηση ευθυνών

: Το περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.