Καλώς ορίσατε σε μια άλλη εβδομάδα στήλη συμβουλών

Ask D'Mine Ο Wil Dubois, ένας τύπος 1 βετεράνος, συγγραφέας του διαβήτη και εκπαιδευτικός της κοινότητας στο Νέο Μεξικό: Ήταν μια δύσκολη εβδομάδα για μένα, οι άνθρωποι.Ξεκίνησε με έναν από τους ασθενείς μου που προσπάθησε να αυτοκτονήσει στο λόμπι της κλινικής και λίγο πήγε κάτω από εκεί. Γιατί ήθελε να αυτοκτονήσει; Επειδή η ασφάλειά του

αρνήθηκε να πληρώσει για τις ταινίες του και την ινσουλίνη του. Φυσικά τον μίλησα κάτω και το πήραμε ισορροπημένο. Όμως, το περιστατικό δείχνει το επίπεδο απογοήτευσης, θυμού και απόλυτης απελπισίας που προέρχεται από τα σταθερά οδοφράγματα που οι άντρες των χρημάτων έδιωξαν την προσπάθειά μας να πάρουμε αυτό που χρειαζόμαστε για να φροντίσουμε τον εαυτό μας. Ένας αναγνώστης μου έγραψε αυτή την εβδομάδα για μια μακρά σειρά προκλητικών ενεργειακών προκλήσεων στη φροντίδα της και το συνόψισε: «Η ζωή για μας είναι αρκετά δύσκολη όπως είναι», χωρίς τους πονοκεφάλους που προσπαθούν να πάρουν αυτό που χρειαζόμαστε. Πόσο αληθές. Δεν θα μπορούσα να το πω καλύτερα.

Έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com.

Ο Mike, τύπου 2 από το Maryland, γράφει:

Ελπίζω να με βοηθήσετε με αυτό. Είμαι σήμερα σε τρία φάρμακα: το Levemir το πρωί και τη νύχτα, το Metformin μία φορά την ημέρα και το Novolog όταν χρειάζεται. Ενώ έχω μια σχετικά καλή δουλειά και μπορώ να εκπληρώσω τις μηνιαίες υποχρεώσεις μου, έχω μηδενικά επιπλέον έσοδα. Η ασφάλισή μου πήγε μόλις σε $ 3,000 εκπεστέα και πραγματικά δεν έχω τα χρήματα για τα φάρμακά μου. Γνωρίζετε τα φάρμακα που είναι λιγότερο ακριβά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν; Ξέρω ότι αυτό είναι ένα παράξενο αίτημα, αλλά θέλω πραγματικά να συμπεριφέρομαι στον εαυτό μου, αλλά δεν το αντέχω οικονομικά. Ελπίζω να ξέρετε ή τουλάχιστον να με δείξετε προς τη σωστή κατεύθυνση.

Το Wil @ Ask D'Mine απαντάει: Συνεχίζω να λέω στους ανθρώπους ότι τα πράγματα θα είναι καλύτερα όταν όλα τα πράγματα της μεταρρύθμισης της ασφάλισης υγείας κλωτσούν, και το πιστεύω. Εν τω μεταξύ, γίνεται όλο και πιο σαφές ότι είμαστε μέσα σε μερικές εξαιρετικά σκοτεινές μέρες πριν φτάσουμε στην αυγή.

Υποθέτω ότι το πρώτο πράγμα που χρειάζεστε για να αισθανθείτε άνετα είναι ότι δεν είστε μόνοι. Δεν ξέρω πόσο βοηθάει, αλλά νομίζω ότι αν βρίσκεστε σε μια διασωθείσα σωσίβια λέμβος που περιβάλλεται από πεινασμένους ανθρώπους που τρώνε καρχαρίες, είναι καλύτερο να μοιραστείτε αυτή τη μοίρα με άλλους, εκτός από τη χαμένη μόνη της. Τα σχέδια υγείας φαίνεται να έχουν τρελαθεί τους τελευταίους μήνες. Δεν έχω κανέναν τρόπο να το αποδείξω, αλλά πιστεύω ότι προσπαθούν να ξεφορτωθούν κάθε δεκάρα από το παλιό παράδειγμα πριν η νέα παγκόσμια τάξη περιορίσει τα κέρδη τους. Στα περισσότερα κράτη, τα ασφάλιστρα είναι δύσκολο να αυξηθούν (λόγω κρατικής εποπτείας), αλλά οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν πολύ πιο ελεύθερη κυριαρχία όσον αφορά τις εκπτώσεις, τις κατηγορίες φαρμάκων, τις φόρμες και τα καλυπτόμενα οφέλη. Είναι ένας από τους λίγους τομείς του αμερικανικού επιχειρηματικού δικαίου στον οποίο μια πλευρά μπορεί να αλλάξει αυθαίρετα και μονομερώς την πλευρά του συμβολαίου, ενώ η άλλη πλευρά δεν μπορεί να κάνει bupkis γι 'αυτό.

Αλλά στην ερώτησή σας: Έχω καλά νέα και κακά νέα. Καλά ... έχω καλά νέα, κακά νέα και άλλα κακά νέα. Τα καλά νέα είναι ότι η μετφορμίνη είναι φθηνή. Μπορείτε να πάρετε ένα μήνα προμήθεια για τέσσερα δολάρια σε οποιοδήποτε από τα μεγάλα καταστήματα κουτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε μια προμήθεια 90 ημερών για τέσσερα δολάρια. Τα πρώτα κακά νέα είναι ότι το Levemir δεν είναι φθηνό οπουδήποτε και το δεύτερο κακό είναι ότι ούτε η Novolog είναι φθηνή.Και υποθέτω ότι έχετε και ένα τρίτο στοιχείο κακών ειδήσεων - και παρακαλώ μην προσπαθήσετε να σκοτώσετε τον εαυτό σας σε αυτό το σημείο

, τα νεύρα μου μπορούν να χειριστούν μόνο μία απόπειρα αυτοκτονίας την εβδομάδα! - επειδή έχετε ασφάλιση, δεν έχετε ποιότητα για βοήθεια ασθενούς από τους παραγωγούς ινσουλίνης.

Μερικές φορές είστε καλύτεροι χωρίς ασφάλιση απ 'ό, τι με ασφάλιστρα. Αλλά αυτό είπε, για χάρη του Θεού, μην ακυρώσετε την ασφάλειά σας για να προσπαθήσετε να εξοικονομήσετε χρήματα για τα φάρμακα που χρειάζεστε για να μείνετε ζωντανοί. Μια επίσκεψη μη ασφαλισμένου νοσοκομείου θα μπορούσε να σας κοστίσει το σπίτι σας και τις αποταμιεύσεις σας για συνταξιοδότηση.

Έτσι, αυτό είναι χάλια, αλλά η συμβουλή μου είναι να πάτε στο δικός σας και να τον πάρετε για να μεταβείτε από το Levemir στο "N" και από το Novolog στο "R." Τόσο "N" όσο και "R" είναι παλιές ινσουλίνες που είναι κάπως προσιτές. Για παράδειγμα, η Walmart πωλεί ένα είτε για $ 22. 88 ένα φιαλίδιο. (Επίσης πωλούν φτηνά μετρητές και λωρίδες που δεν είναι μισό κακό.) Συγκρίνετε αυτό με τη μέση εθνική τιμή λιανικής πώλησης της Levemir στα 189 δολάρια. 99 ανά φιαλίδιο και Novolog στα 164 δολάρια. 88 ένα φιαλίδιο.

Καθώς χρησιμοποιείτε το Novolog "ανάλογα με τις ανάγκες", μπορείτε να φτιάξετε ένα φιαλίδιο του "R" τουλάχιστον ένα σταθερό μήνα. Ίσως να μπορείτε να το τεντώσετε για δύο μήνες, απλά να είστε προσεκτικοί στο γεγονός ότι όσο περνάει ο καιρός, θα γίνει ασθενέστερος και ασθενέστερος και θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε περισσότερο. Δεν ξέρω τι είναι η δόση του Levemir, αλλά ανεξάρτητα από το πόσα φιαλίδια χρειάζεστε ανά μήνα, αλλάζοντας το "N" θα σας εξοικονομήσει 88%.

Τώρα θυμηθείτε ότι δεν επιτρέπεται, δεν είμαι εξουσιοδοτημένος, δεν έχω άδεια να δώσω ιατρική συμβουλή σε ένα blog του ασθενούς, αλλά αν ο δικός σας δεν είναι έτοιμος να σας μετακινήσει προς τα πίσω στο χρόνο, άκουσα κάπου ότι μπορείτε να κάνετε δόση "N" μονάδας ανά μονάδα. Με άλλα λόγια, πάρτε το ίδιο ποσό "N" που κάνατε με το Levemir. Το πρόβλημα είναι, ωστόσο, ότι το "N" λειτουργεί διαφορετικά. Δεν διαρκεί τόσο πολύ και δεν είναι τόσο επίπεδη στο προφίλ δράσης του. Χρειάζονται 2-3 ώρες για να αρχίσει να εργάζεται, και έχει μέγιστη τιμή σε 6-8 ώρες (δίνοντάς σας τον κίνδυνο να είναι χαμηλό εκείνη την εποχή). Θα προσαρμόσετε, αλλά

θα είναι

μια προσαρμογή. Το "N" δεν διαρκεί τόσο πολύ, όχι ένα ζήτημα για εσάς, καθώς παίρνετε δύο λήψεις Levemir κάθε μέρα, αλλά για όσους πάρτε μια βολή ημερησίως από μια σύγχρονη βασική ινσουλίνη, αλλάζοντας το "N" απαιτεί τόσο πρωινό όσο και βράδυ. Ομοίως, το "R" δρα διαφορετικά από το Novolog. Είναι πιο αργή στη δουλειά και κολλάει περισσότερο. Απλά θα πρέπει να παραμείνετε αιχμηρά ενώ θα το συνηθίσετε. Είναι απογοητευτικό, ενοχλητικό και καταθλιπτικό, όταν προσπαθείτε να κάνετε ό, τι είναι "σωστό" για να φροντίσετε τον εαυτό σας - το οποίο εξοικονομεί χρήματα από την ασφαλιστική σας εταιρεία - και δεν θα σας δώσουν ακόμη τα πιο βασικά εργαλεία που χρειάζεστε. Αλλά υπάρχουν λύσεις.

Και ακόμα κι αν δεν υπήρχαν, δεν αξίζει τον εαυτό σας να σκοτώσεις.

Ο James, τύπου 1 από το Μίτσιγκαν, γράφει:

Πρόσφατα έκανα λάθος κατά την επιλογή του ασφαλιστικού μου σχεδίου και τώρα έχουν μια γιγαντιαία έκπτωση για οτιδήποτε δεν είναι γενικής χρήσης. Είναι μια τάση, υποθέτω. Εν πάση περιπτώσει, μπορείτε να μου πείτε γιατί δεν υπάρχει γενική ινσουλίνη; Είμαι σε μια αντλία και χρησιμοποιώ Humalog. Κόστος? $ 185 ένα μπουκάλι που θα με διαρκεί τρεις εβδομάδες.Θα μπορούσα να αντικαταστήσω την Novolog, αλλά οι τιμές τους βρίσκονται σε ασφυξία με τη Humalog. Τιμολόγηση; Στη συνέχεια, προσπάθησα

Apidra, αλλά δεν λειτούργησε καλά. Γιατί, γιατί, αν η ινσουλίνη ήταν τόσο πολύ καιρό γιατί δεν υπάρχει γενόσημο; Δεν βγάζει νόημα. Υπάρχουν πολλοί από εμάς, πρέπει να είμαστε σε θέση να ασκήσουμε κάποια πίεση κάπου. Σοβαρά, πώς οι άνθρωποι χωρίς ασφάλιση μπορούν να είναι διαβητικοί; Είναι μια απίστευτη πλοκή για την εξάλειψη των διαβητικών από την ομάδα γονιδίων; Δεν είμαι συνήθως θεωρητικός συνωμοσίας, αλλά αυτό δεν έχει νόημα. Έτσι, όταν τελικά δεν είχα άλλη επιλογή από το να περάσω πάνω από τα 185 δολάρια για την ινσουλίνη, ο φαρμακοποιός άνοιξε το ψυγείο του και υπήρχαν κυριολεκτικά εκατοντάδες φιάλες. Δεν υπάρχει έλλειψη ινσουλίνης. Και κανένας λόγος που κοστίζει τόσο πολύ. Είχα τους γιατρούς που θα βοηθούσαν παραδίδοντας δωρεάν φιαλίδια για να κατευθύνουν τους ασθενείς προς τη χρήση ενός συγκεκριμένου εμπορικού σήματος, αλλά τώρα δεν δίνουν τίποτα έξω (ένα άλλο μέρος της πλοκής;). Βρείτε μου μια αναφορά για τη διάθεση της γενικής ινσουλίνης για όσους δεν έχουν ασφάλεια και θα την υπογράψω (αν και μπορεί να μην είναι αποτελεσματική επειδή όλοι αυτοί οι άνθρωποι έχουν πεθάνει επειδή δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά την ινσουλίνη που χρειάζονται για να παραμείνουν ζωντανοί ). Rant πάνω. Ευχαριστώ.

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά: Είμαι 110% θετικός που δεν υπάρχει ένα απειλητικό σχέδιο από πλευράς των κατασκευαστών ναρκωτικών για να μας εξαλείψει τους διαβητικούς από την ομάδα γονιδίων. Αυτό θα σκότωνε τη χήνα που έβαλε το χρυσό αυγό. Κάνοντας όλους μας θα τους κοστίσει ένα τόνο χρημάτων. (Ωστόσο, εξακολουθώ να είμαι ανοιχτός στη δυνατότητα ενός απειλητικού σχεδίου από πλευράς των σχεδίων υγείας να μας εξαλείψουν οι διαβητικοί από την ομάδα γονιδίων - επειδή παίρνουν τα χρήματά τους από διαφορετική πηγή).

Αλλά η σύντομη απάντηση στην ερώτησή σας είναι ότι δεν υπάρχει νομική

λόγος που δεν θα μπορούσε να υπάρξει γενική ινσουλίνη. Οι παλαιότερες συνταγές δεν προστατεύονται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Αλλά η παρασκευή ινσουλίνης δεν είναι σαν να γίνονται μπισκότα (ή Lipitor, Allegra, ή Prilosec, για το θέμα αυτό). Η παραγωγή ινσουλίνης δεν είναι ούτε φθηνή ούτε εύκολη. Η κατασκευή ενός εργοστασίου ινσουλίνης διαρκεί εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια. Καμία εταιρεία με το σωστό μυαλό της δεν θα δαπανήσει αυτά τα χρήματα για να φτιάξει ένα φτηνό γενικό προϊόν. Η απόδοση της επένδυσης απλά δεν υπάρχει. Επιπλέον, οι παλαιότερες ινσουλίνες δεν είναι τόσο καλές. Μόνο όσοι από εμάς είναι απελπισμένοι θα αγοράζαν γενικά τις πιο σύγχρονες, καλύτερα συμπεριφερόμενες ινσουλίνες. Αυτό θα έκανε τόσο επιχειρήσεις χαμηλού κέρδους όσο και επιχειρήσεις χαμηλού όγκου. Καμία αναφορά δεν θα το αλλάξει. Αλλά όλα αυτά είπατε, θα ήθελα να ζητήσω από τον κτηνίατρό σας να πολεμήσει την ασφάλειά σας σε αυτό. Καθώς δεν υπάρχει πραγματικά «γενική» ινσουλίνη, το σχέδιο υγείας σας δεν έχει πραγματικά επιλογή. Είναι υποχρεωμένοι

για να καλύψουν μια "επωνυμία επωνυμίας" ελλείψει γενικής χρήσης. Και για να απαντήσετε στην άλλη ερώτησή σας σχετικά με το πώς οι άνθρωποι χωρίς ασφάλιση παρέχουν το να είναι διαβητικοί - δεν το κάνουν. Τα αποτελέσματα υγείας του διαβήτη για τους ανασφάλιστους είναι συγκλονιστικά κακές. Η μη ασφαλιστική κάλυψη είναι επιστημονικά αποδεδειγμένη όχι μόνο για να μειώσει την ποιότητα της ζωής σας, αλλά και για να μειώσει τη διάρκεια ζωής σας κατά 25%. Έτσι, το έχετε: Δεν έχετε ασφάλιση εσείς σκοτώνει αργά. και μερικές φορές έχοντας μας οδηγεί σχεδόν να τελειώσει την εργασία νωρίς!

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.