Πριν από μερικούς μήνες, πήραμε μια συμβουλή από έναν ερευνητή για ένα νέο προϊόν από μια εταιρεία που ονομάζεται Tethys Bioscience που μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2. Αυτό ακούγεται αρκετά επαναστατικό, σε μεγάλο βαθμό επειδή έχει τη δυνατότητα να σώσει τη χώρα δισεκατομμύρια δολάρια στην πρόληψη του διαβήτη. Αλλά γνωρίζοντας τον κίνδυνο σας πραγματικά κίνητρα τους ανθρώπους; ! Έχουν συνεργαστεί με μια δημοφιλής εφαρμογή για την υγεία smartphone για να μάθετε.

Ερωτηθείς για την προσπάθεια αυτή και για το πώς αποδείχθηκε το πιλοτικό έργο, ζητήσαμε από τον αρθρογράφο και τον ανταποκριτή μας Wil Dubois να εξετάσει προσεκτικά:

Γνωρίζουμε για περισσότερο από μια δεκαετία ότι μπορούμε να αποτρέψουμε ή τουλάχιστον σοβαρά καθυστέρηση, διαβήτη τύπου 2. Αλλά δεν το κάνουμε. Η ανάπτυξη του τύπου 2 παραμένει εκρηκτική. Η πρόληψη αποτυγχάνει. Γιατί;

Μπορεί να μην είχαμε έναν καλό τρόπο να γνωρίζουμε πραγματικά πώς να κατευθύνουμε τις προσπάθειες πρόληψής μας. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι περίπου το ένα τέταρτο αυτών θα μετατραπεί σε σακχαρώδη διαβήτη μέσα σε πέντε χρόνια, το ήμισυ θα παραμείνει σε κατάσταση προ-διαβήτη , και το τελευταίο τρίμηνο θα "επανέλθει" στο κανονικό σάκχαρο του αίματος.

Τι θα μπορούσαμε να γνωρίζουμε, σίγουρα, ποιος θα πάρει το μεγάλο D και ποιος δεν θα το κάνει; Αυτό θα κάνει τη διαφορά στις προσπάθειες πρόληψης; Αν ξέρατε, βεβαίως, ότι θα πάρετε διαβήτη αν δεν κάνετε αλλαγές, θα σας παρακινήσει να κάνετε αυτές τις αλλαγές;

Λοιπόν, υπάρχει τώρα ένας τρόπος για να δοκιμάσετε τα άτομα με προ-διαβήτη και να καθορίσετε ποια είναι πιθανό να πάρετε πλήρη εμφύσηση του διαβήτη και ποια όχι. Είναι ιατρική ταξινόμηση σε δοκιμαστικό σωλήνα που ονομάζεται PreDx.

Με απλά λόγια, είναι μια εξέταση αίματος που προβλέπει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 πλήρους εμφυσήσεως σε πέντε χρόνια όταν κάποιος έχει προ-διαβήτη. Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά μέτρα ελέγχου που εντοπίζουν μόνο ποιοι βρίσκονται σε κίνδυνο, το PreDx

ποσοτικοποιεί πόσο μεγάλο είναι αυτός ο κίνδυνος. Εάν διαχειρίζεστε το PreDx σε μια ομάδα ατόμων με προ-διαβήτη, η δοκιμή «εντοπίζει ποιος κινείται ταχύτερα προς τον διαβήτη τύπου 2», σύμφωνα με την Pamela Parkes, Διευθυντή Marketing και Επικοινωνίας της Tethys, της εταιρείας Emeryville, CA που ανέπτυξε τη δοκιμή.

Η δοκιμή αναλύει τους διαφορετικούς βιοδείκτες ορού

. Τρία είναι γνωστά στους περισσότερους ανθρώπους με διαβήτη: γλυκόζη νηστείας, επίπεδα ινσουλίνης και A1C. Τα άλλα τέσσερα απαιτούν μια γρήγορη εξήγηση. Είναι: η φερριτίνη, ένα μέτρο του σιδήρου στο αίμα, το οποίο έχει σαφή σχέση με τον διαβήτη και τον έλεγχο του διαβήτη. C-αντιδραστική πρωτεΐνη ή CRP, ένας φλεγμονώδης δείκτης που είναι συνήθως αυξημένος σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. και ένα ζευγάρι ασυνήθων δοκιμών που ονομάζεται υποδοχέας-ιντερλευκίνη-2 '(άλλος φλεγμονώδης δείκτης). και αδιπονεκτίνη, μια ορμόνη λιποκυττάρων που χρησιμεύει ως μέτρο του βαθμού αντοχής στην ινσουλίνη.

Ένα χέρι πόκερ;

Όταν προσπαθούμε να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί αυτό το κείμενο, το σκέφτομαι σαν το προγνωστικό ισοδύναμο του διαβήτη να έχει ένα χέρι πόκερ.

Ποιος ξέρει γιατί έχουμε επτά φύλλα σε ένα χέρι πόκερ; Αλλά όταν πρόκειται για αυτή τη δοκιμασία, υπάρχουν επτά στοιχεία στον πίνακα PreDx επειδή η έρευνα της εταιρείας έδειξε ότι περισσότεροι δείκτες δεν καθιστούν τη δοκιμή πιο ακριβή, σύμφωνα με τον Caitlyn Waller Kress, διευθυντή της Business Development της εταιρείας. Λέει ότι η επιχείρηση, η οποία δημιουργήθηκε για να αναπτύξει και να εμπορεύεται τη δοκιμή, μελέτησε αρχικά πάνω από 200 διαφορετικούς δείκτες, καταργώντας τη λίστα σε 58 με βάση τη διαθεσιμότητα κοινά διαθέσιμων αντιδραστηρίων και εξοπλισμού για δοκιμές και στη συνέχεια χρησιμοποίησε εξελιγμένο υπολογιστικό μοντέλο αυτών των ενώσεων σε δείγματα αίματος από τους ασθενείς που εμφάνισαν διαβήτη κατά τη διάρκεια της τρέχουσας μελέτης Inter99 στη Δανία (η μεγαλύτερη μελέτη επιστημονικής πρόληψης για τον τρόπο ζωής στη Δανία) για να περιορίσουν τα «όπλα καπνίσματος» που θα προβλέπουν ποιος θα μετατρέψει τον διαβήτη και πόσο γρήγορα θα συνέβαινε.

Τα επτά εργαστηριακά τεστ συνδυάζονται με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς και συνδέονται με έναν κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ιδιόκτητο αλγόριθμο για τη δημιουργία βαθμολογίας κινδύνου σε κλίμακα από το 1 έως το 10. Η βαθμολογία των 5 σημαίνει ότι έχετε 3,4% μετατρέποντας σε πλήρη διαβήτη τύπου 2 διαβήτη σε πέντε χρόνια. Η κλίμακα γωνιάζει απότομα προς τα πάνω. Μια βαθμολογία 7 σημαίνει ότι ο κίνδυνος σας είναι 7,5%. Το σκορ 8 σημαίνει ότι ο κίνδυνος είναι 12,5%. Σε βαθμολογία 9 ο κίνδυνος σας είναι 25%. Σε ένα μέγιστο σκορ 9,9, ο κίνδυνος μετακίνησης από προ-διαβήτη σε εμφύσημα διαβήτη είναι ένα επιβλητικό 78%.

Μια βαθμολογία 10 σημαίνει ότι ήδη έχετε γεμάτο διαβήτη, και έτσι σε πόκερ ... αυτό μπορεί να είναι κάτι σαν να χάσατε σε κάποιον με βασιλικό flush.

Σχετικά με την ακρίβεια και το κόστος

Ο Juan P. Frias, Διευθυντής Ιατρικής για την Tethys, μας λέει ότι το PreDx είναι "σαφώς καλύτερο από τη γλυκόζη νηστείας ή A1C" και "αρκετά παρόμοιο με το OGGT της ακρίβειας. "

Αλλά επισημαίνει ότι η πραγματική τιμή του PreDx δεν είναι ένα εργαλείο επιλογής. Στην πραγματικότητα, η Frias είναι εμφατική ότι το PreDx δεν είναι καθόλου εργαλείο διαλογής, αλλά ένας τρόπος για να «διαστρωματώσει τον κίνδυνο» μεταξύ των ασθενών που έχουν ήδη διαγνωσθεί ότι έχουν προ-διαβήτη με τα λιγότερο δαπανηρή νηστεία, δάχτυλα ή δοκιμασίες A1C.

Το PreDx "προσθέτει μια τεράστια ποσότητα εξειδίκευσης", σύμφωνα με την Frias. Η πραγματική αξία του σκορ PreDx, λέει, είναι να επιτρέπεται στους παρόχους να «προσαρμόζουν την παρέμβαση». Τους λέει ποιοι ασθενείς χρειάζονται την πιο επιθετική θεραπεία για να αποτρέψουν τη μετατροπή.

Ο FYI είναι ο ίδιος ο Δρ. Frias, ο οποίος δραστηριοποιείται στις πρωτοβουλίες του TCOYD Latino και οδήγησε την πρόσφατη μελέτη αθλητών αθλητών τύπου 1, η οποία είχε ως στόχο να «γεμίσει ένα κενό στην έρευνα για τον αθλητισμό του διαβήτη». για τη δοκιμή είναι ένα επιβλητικό $ 585. Δεν μπορείτε να το αγοράσετε μόνοι σας. πρέπει να το παραγγείλετε από το έγγραφό σας. Εάν είστε ανασφάλιστος, υπάρχει μια τιμή μετρητών των $ 300. Εάν είστε ανασφάλιστοι και φτωχοί, δεν έχετε τύχη, καθώς η εταιρεία δεν έχει πρόγραμμα βοήθειας ασθενών.

Όπως όλες οι εταιρείες, η Tethys είναι στην επιχείρηση να κερδίζει χρήματα. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότεροι από τους 150, 000 ανθρώπους που έκαναν την δοκιμαστική πορεία τα τελευταία τέσσερα χρόνια δεν πληρώνουν ούτε ένα δολάριο.Αυτή τη στιγμή η δοκιμή της εταιρείας, η οποία είναι CLIA Certified, είναι εκτός δικτύου στα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα. Η εταιρεία φυσικά εργάζεται σκληρά για να πάρει τη μορφή των σχεδίων υγείας, ή / και οι εργοδότες να επιδοτήσουν τη δοκιμή, χωρίς να χρεώσουν την ισορροπία στους ασθενείς.

Ομαδοποίηση με

Χάστε το!

Οι λαοί της Tethys έχουν τώρα επικυρωμένη δοκιμή εργασίας. Διαπραγματεύονται με την Medicare για κάλυψη. και σε ένα μεγάλο φτερό στο καπάκι τους, τους χορηγήθηκε άδεια λειτουργίας εργαστηρίου της πολιτείας της Νέας Υόρκης, ανοίγοντάς τους για να εξυπηρετήσουν και τις 50 πολιτείες στις ΗΠΑ. Σε μια παρουσίαση αφίσας στις Επιστημονικές Συνεδρίες ADA του 2011, ένας φινλανδός ερευνητής μπόρεσε ακόμη να αποδείξει ότι Η βαθμολογία PreDx θα μπορούσε να μειωθεί κατά 10% μετά από ένα έτος έντονης επέμβασης στον τρόπο ζωής - αποδεδειγμένο ότι είναι πιθανό να αλλάξετε το προορισμό του διαβήτη στον χώρο πριν από τον διαβήτη. Η επιστήμη δεμένη, η εμπορία σε εξέλιξη, οι νόμιμες εγκρίσεις πίσω από αυτές, η ομάδα στην Tethys άρχισε να εξετάζει ευρύτερα ερωτήματα. Όπως:

Έχει αντίκτυπο

στον ασθενή για να γνωρίζει ότι διατρέχετε σοβαρό κίνδυνο διαβήτη; Είναι η γνώση πραγματικά δύναμη; Έτσι συνεργάστηκαν με το FitNow, τους ανθρώπους που κάνουν την άγρια ​​δημοφιλής εφαρμογή απώλειας βάρους 10 εκατομμυρίων μεταφορτώνουν το χάσουν! για να προσπαθήσετε να απαντήσετε στην ερώτηση . Το χάνω! είναι μια εφαρμογή παρακολούθησης θερμίδων και άσκησης που σας βοηθάει να ξοδεύετε έναν ημερήσιο προϋπολογισμό θερμίδων προσαρμοσμένο στους στόχους απώλειας βάρους. Είναι το παιδικό αφίσα για διασυνδεσιμότητα, παίζοντας ωραία στο κιβώτιο άμμου με άλλες εφαρμογές γυμναστικής, ασύρματες κλίμακες, βηματόμετρα και άλλα. Έχει ακόμη και μια κοινωνική πλευρά για να σας προσφέρει υποστήριξη ή ανταγωνισμό. Το App "Study"

Frias είναι γρήγορο να επισημάνει ότι η Tethys / Χάστε το! το έργο δεν ήταν "κλινική δοκιμή, δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου" ή άλλο περίπλοκο σχέδιο. Θεωρεί ότι είναι μια "πρώτη ματιά" στη σχέση μεταξύ του μήκους της εφαρμογής "δέσμευση" και της γνώσης ενός διαβήτη βαθμολογία κινδύνου συνομιλία.

Ακολούθησαν ογδόντα εννέα άτομα με βαθμολογίες PreDx και σε σύγκριση με τον μέσο όρο Lose It! χρήστης. Αυτό που διαπίστωσαν οι ερευνητές ήταν ότι οι άνθρωποι που έλαβαν επιστημονικές αποδείξεις ότι διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη, χρησιμοποίησαν το χάσουν! 10% περισσότερο από τον τυπικό χρήστη. Και αυτό το αποτέλεσμα εξοφλήθηκε. Κατά μέσο όρο, κατά τη διάρκεια των τριών μηνών, οι συμμετέχοντες στη μελέτη έχαναν δέκα κιλά το καθένα.

Αλλά άλλαξαν το πεπρωμένο της υγείας τους; Το έργο σχεδιάστηκε μόνο για να εξετάσει τη «δέσμευση», αλλά πέντε από τους γιατρούς επανεξέτασαν τα ινδικά τους χοιρίδια μόνοι τους στο τέλος της μελέτης και διαπίστωσαν ότι ακόμα και σε αυτό το πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς τους ήταν σε θέση να μειώσουν τα αποτελέσματά τους PreDx. Έτσι, μείωσαν τον κίνδυνο μετατροπής τους. Ο αστέρας ήταν ένας άντρας ηλικίας 60 ετών που έχασε 15 λίρες πάνω από 113 ημέρες χρησιμοποιώντας το Lose It! app, και έπεσε το σκορ PreDx από 9. 7 σε 5. 7 - περικοπή περίπου του πενταετούς κινδύνου εμφάνισης διαβήτη από περίπου 70% σε λιγότερο από 5%.

Παραλείψεις και υποσχέσεις

Εκπληκτικά, από τα 89 άτομα που συμμετείχαν στο πιλοτικό πρόγραμμα, 62 αποχώρησαν μέσα σε δύο εβδομάδες, ένα στατιστικό στοιχείο που με εξοργίστηκε.Δεν υπήρξε παρακολούθηση δεδομένων που να συγκρίνει την εγκατάλειψη για διαμονή, επομένως δεν γνωρίζουμε εάν υψηλότερες ή χαμηλότερες βαθμολογίες PreDx αύξησαν την πιθανότητα να μείνει κάποιος στη μελέτη.

Η Frias λέει ότι θα ήθελε να κάνει μια πιο εξελιγμένη μελέτη στο μέλλον και αυτό είναι απολύτως υπό εξέταση, αλλά δεν υπάρχει τίποτα στα έργα ακόμα. Τούτου λεχθέντος, σύμφωνα με την Kress, ένας τρόπος για να εισάγετε τα αποτελέσματα του PreDx και να τα παρακολουθήσετε, τόσο από τους χρήστες όσο και από τους παρόχους τους, θα συμπεριληφθούν στην έκδοση Premium του επόμενου γενικού του Lose It! app - η οποία αναμένεται στο εγγύς μέλλον.

Όσο συναρπαστικό όσο ακούγεται, γνωρίζω από τη δική μου κλινική εμπειρία ότι για μερικούς μήνες, ή ακόμα και μισό χρόνο, οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με διαβήτη τύπου 2 πληγωμένου συχνά μένουν συγκεντρωμένοι, μόνο για να γλιστρήσουν πίσω στο παλιές συνήθειες. Εάν συμβαίνει αυτό με μια πλήρης διάγνωση, δεν είναι πιθανό να δούμε το ίδιο μοτίβο με ένα σήμα έγκαιρης προειδοποίησης; Εύχομαι το χάσει! η μελέτη ήταν μεγαλύτερη, αλλά τουλάχιστον δείχνει υπόσχεση ...

Υπόσχεση ότι μια επιστημονική έγκαιρη προειδοποίηση και πρόσβαση σε εύχρηστα εργαλεία μπορεί να είναι τα πρώτα βήματα προς την αναστροφή της παλίρροιας της επιδημίας τύπου 2.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.