999> Αυτή τη βδομάδα, ο Wil παίρνει το θέμα Τροφίμων και Διαβήτη, απαντώντας σε μια νέα D-μαμά της οποίας η μικρή κόρη μόλις διαγνώστηκε με τον τύπο 1.Υπάρχει πολλή σύγχυση σχετικά με τις δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και ακόμη και μια συζήτηση μεταξύ των ιατρικών επαγγελματιών για το κατά πόσο η καταμέτρηση των υδατανθράκων είναι στην πραγματικότητα η καλύτερη μέθοδος.

Γι 'αυτό, βάλτε το Wil στη διαχείριση των υδατανθράκων - και μην ανησυχείτε, σύμφωνα με το στυλ υπογραφής του, δεν είναι αντίγραφο και επικόλληση του τι συμβουλεύει ο τοπικός σας διαιτολόγος. {999> Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Sumi, D-mom από τη Νέα Υόρκη, γράφει

:

Γεια σου, Wil! Είμαι νέος «διαγνωσμένος» διαβήτης τύπου 1: Το κοριτσάκι μου (2 χρόνια, 4 μήνες) διαγνώστηκε πριν από δύο μήνες. Τρέφουμε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και έχουμε αποκοπεί, ας δούμε ... γαλακτοκομικά, σιτάρι και ζάχαρη εξαιτίας κάποιων ανατροφοδοτήσεων από τις δοκιμές ευαισθησίας και την τροφή της θανάτωσης των υπόλοιπων βήτα κυττάρων της ακόμα πιο γρήγορα (αν και νομίζω ότι είναι ήδη βγαίνοντας από το μήνα του μέλιτος). Έχει κάπου από 20-30 γραμμάρια υδατάνθρακες ανά γεύμα και ακόμα δεν βρήκα έναν τρόπο να την τροφοδοτήσω με υδατάνθρακες για σνακ χωρίς υψηλές αναγνώσεις σακχάρου στο αίμα που μου προκαλούν πανικό. Ο διαιτολόγος στο νοσοκομείο δεν πιστεύει ότι είναι καλό να δώσουμε σε έναν ηλικίας δύο ετών, ή σε κανέναν για το θέμα αυτό, λιγότερα από 100g υδατάνθρακες την ημέρα, και μου συνιστά επίσης να του δώσω μέχρι και 10g υδατάνθρακες για σνακ χωρίς ινσουλίνη μεταξύ των γευμάτων. Πιστεύει ότι η κόρη μου μπορεί να έχει κετόνες λιμοκτονίας στο αίμα της με αυτό το ρυθμό και ότι μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξή της. Έχω κάνει έρευνα και μιλάω στους ανθρώπους, αλλά όλα μοιάζουν να είναι για τα αυξημένα σώματα, που δεν μεγαλώνουν τα νήπια. Έτσι λοιπόν η ερώτησή μου είναι το εξής: Πόσοι υδατάνθρακες πρέπει να πάρουν δύο ετών και είναι ασφαλές να πηγαίνουν χαμηλά σε υδατάνθρακες γι 'αυτούς; Επίσης, πόσο καλό είναι να τρώω τους υδατάνθρακες μεταξύ των γευμάτων όταν η ινσουλίνη της δεν λειτουργεί πια; (Θα τρώει σνακ κάθε ώρα, αν είναι εξαρχής, αλλά προσπαθούμε να το κρατήσουμε σε δύο-τρεις ώρες, και στη συνέχεια μόνο καρύδια ή πρωτεΐνες.) Ελπίζω ότι αυτό σας βρίσκει καλά και ότι μπορεί να έχετε κάποια διορατικότητα. Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Δεν είναι πολύ συχνά ότι μια ερώτηση από τον αναγνώστη φοβίζει την κόλαση από μένα. Αλλά αυτό γίνεται για δύο λόγους. Πρώτον, δεν είμαι σίγουρος ότι εγώ (ή οποιοσδήποτε άλλος στον πλανήτη) γνωρίζουμε τη σωστή απάντηση. και δεύτερον, αν εγώ (ή οποιοσδήποτε άλλος στον πλανήτη) είναι λάθος, τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να είναι καταστροφικά. Είστε δίκιο ότι η έλλειψη πληροφοριών που έχουμε στα μικρά όργανα είναι αποτρόπαια. Γνωρίζουμε τον bupkis. Αλλά εδώ σκέφτομαι. Η κοπή σιταριού φαίνεται να είναι η σημερινή "βέλτιστη πρακτική" στη θεραπεία των μικρών Τ1. Υπάρχει ένας πολύ καλός σύνδεσμος μεταξύ του Τ1 και του Κελιακού, όχι ότι το καταλαβαίνουμε. Αλλά όπου βλέπετε τον τύπο 1 σε πολύ λίγους ανθρώπους, βρίσκετε συχνά συχνά προβλήματα με τη γλουτένη. Καθώς μπορείτε να ζήσετε καλά χωρίς γλουτένη, γιατί να μην το κάνετε; (Ως δευτερεύουσα σημείωση: δεν με ενοχλεί ότι δεν καταλαβαίνουμε τη σχέση μεταξύ των δύο ασθενειών · τελικά, είμαστε ακόμα στο σκοτάδι για την αιτία του διαβήτη τύπου 1!)

Αλλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα ; Αυτό με ανησυχεί λίγο. Σίγουρα, αν έχει δυσανεξία στη λακτόζη

διαγνωσμένη , και κάποιες μικρές Τ1, τότε πρέπει να πάει, αλλά πραγματικά χρειάζεται ασβέστιο για να γίνουν τα οστά της.Και όσον αφορά τη ζάχαρη, οι υδατάνθρακες είναι ο πραγματικός εχθρός, όχι τα σάκχαρα αυτά καθαυτά. Έτσι, βεβαιωθείτε ότι το βλέπετε μέσω του σωστού φακού. Μερικές φορές τα τρόφιμα με ζάχαρη έχουν στην πραγματικότητα χαμηλότερη πρόσκτηση σακχάρου σε σχέση με τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Για παράδειγμα, θα σας κατευθύνω στην ψημένη πατάτα.

Έχω επίσης προβλήματα με το στόχο σας εδώ. Κόβοντας τα τρόφιμα για να βοηθήσετε στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, είμαι καλά με. Αλλά κόβοντας τα τρόφιμα να προσπαθήσουν να επιμηκύνουν το μήνα του μέλιτος, βρίσκω, ειλικρινά, τρελό. Γιατί στη γη θα θέλατε να το κάνετε αυτό; Κοιτάξτε, ξέρουμε πού θα τελειώσει αυτό. Σε αυτό το σημείο, δεν διαθέτουμε την ιατρική τεχνολογία για να σταματήσουμε τον τύπο 1 στις διαδρομές του. Η αυτοάνοση διαδικασία θα σφάξει τα βήτα κύτταρα και είμαστε ανίσχυροι να την σταματήσουμε. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει, τόσο πιο εύκολο θα είναι να ελέγχετε το σάκχαρο του αίματος της κόρης σας. Στο μήνα του μέλιτος, κάποια μέρα έχει ενδογενή ινσουλίνη, και κάποιες μέρες δεν το κάνει. Αυτό καθιστά τον έλεγχο αδύνατο, αν όχι επικίνδυνο. Είμαι βέβαιος ότι θα ξυρίσω όλες τις άλλες D-moms (και πάλι) για να το πω αυτό, αλλά νομίζω ότι ένα φάρμακο που επιταχύνει τη διαδικασία θα ήταν μια ευλογία.

Μόλις η μόνη χορηγούμενη ινσουλίνη προέρχεται από

εκτός , ο έλεγχος θα είναι ευκολότερος. Όσο λιγότερες μεταβλητές τόσο το καλύτερο, καθώς και όταν το σώμα εκτοξεύει ακόμα κάποια ινσουλίνη, δεν υπάρχει τρόπος να μετρηθεί σε πραγματικό χρόνο και τα κακά χαμηλά σάκχαρα στο αίμα είναι πιο πιθανό και εντελώς απρόβλεπτα. Εντάξει, σε υδατάνθρακες. Δεν έχω καμία αμφιβολία για τη συμβουλή του διαιτολόγου του νοσοκομείου για 100 υδατάνθρακες την ημέρα. Συνειδητοποιώ ότι αυτή είναι η πρώτη φορά που συμφωνώ με οποιονδήποτε διαιτολόγο για τίποτα, αλλά αυτό είπε, δεν είμαι πεπεισμένος ότι θα ήταν

κακό

για ένα αυξανόμενο παιδί να είναι χαμηλός υδατάνθρακας. Σίγουρα, αν μπορούσαμε να μετρήσουμε τον αριθμό των υδατανθράκων στην ιστορία, θα διαπιστώσαμε ότι για τις περισσότερες φορές το είδος μας ήταν στη Γη, τα παιδιά έφαγαν πολύ χαμηλότερα υδατάνθρακες από ό, τι κάνουμε τώρα. Έτσι είμαι ανοιχτόμυαλος σε αυτό. Απλά προσέξτε τις καμπύλες ανάπτυξης της. Ωστόσο, η συμβουλή του διαιτολόγου ότι δίνετε σε ένα Τ1 ένα σνακ χωρίς κάλυψη από την ινσουλίνη ζητά προβλήματα, προβλήματα που έχετε δει εσείς. Όλα τα τρόφιμα

πρέπει να καλύπτονται. Πιστεύω πραγματικά ότι θα πρέπει να αυξήσετε τους υδατάνθρακες στο σνακ για ό, τι ο λόγος IC είναι για τη μικρότερη δόση που μπορείτε να δώσετε. Για παράδειγμα, αν χρησιμοποιείτε 1 στυλό μονάδων και είναι στις 1:20, κάντε τα σνακ 20 υδατάνθρακες. Θα έκανα μόνο 10 σνακ με υδατάνθρακες εάν η αναλογία IC όπου ήταν 1: 20 και είχατε μια ακριβή μισή μονάδα στυλό. Όσον αφορά τις κετόνες "λιμοκτονίας", μην αφήνετε τον διαιτολόγο "να σκέφτεται" ότι θα μπορούσαν να υπάρξουν. Δοκιμάστε τα. Αποκτήστε ένα μετρητή Abbott Precision Extra και ταινίες κετόνης αίματος, ακόμα και αν πρέπει να τους πληρώσετε από την τσέπη και να τις δοκιμάσετε. Εάν παρακολουθεί κετόνες, είναι ανεπαρκής σε ινσουλίνη και χρειάζεται είτε βασικότερη είτε πιο γρήγορη δράση με γεύματα και σνακ. Επιστροφή στους υδατάνθρακες για ένα λεπτό. Πιστεύω πραγματικά στη σοφία των δύο ετών. Τα παιδιά ηλικίας δύο ετών δεν έχουν μολυνθεί ακόμα από τον κόσμο. Είναι εγωιστικά, αυτοδύναμα οικοσυστήματα. Εάν η κόρη σας θα ήταν ευτυχισμένη να τρώει σνακ κάθε ώρα, αυτό είναι πιθανόν αυτό που χρειάζεται το σώμα της. Της άφησα.Θα εγκατέλειψα την προσέγγιση των χαμηλών καρβιδίων και των σνακ πρωτεϊνών και την άφησα να φάει ένα σνακ αρκετά μεγάλο ώστε να μπορεί να το καλύψει. Δεν χρειάζεται να κρατάτε τα σνακ της σε διαστήματα δύο έως τριών ωρών. Συσσωρεύστε την ινσουλίνη. Εάν το σωστό bolus για αυτό που τρώει θα είναι μια χαρά. Μπορείτε να στοιβάζετε με ασφάλεια την ινσουλίνη, αρκεί να στοιβάζετε επίσης υδατάνθρακες.

Ελπίζω ότι όλα αυτά βοηθούν κάπως. Καταλαβαίνω ότι όλα αυτά είναι καινούργια και ότι κανένας δεν συμφωνεί με τίποτα και ότι στην ιατρική δεν γνωρίζουμε τον πόλεμο για τις μικρές, αυξανόμενες διατροφικές ανάγκες των παιδιών. Η συμβουλή μου είναι να ακούσετε όλους όσους θα σας μιλήσουν, αλλά να εμπιστευτείτε μόνο τον εαυτό σας. Και οι δύο ετών σου. Και καλωσορίζουμε στην οικογένεια. Και οι δύο σας. Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.