Αναρωτηθήκατε ποτέ πώς οι εκπαιδευτικοί διαβήτη εκπαιδεύονται για να αντιμετωπίσουν τους ασθενείς μας; Από τους 15, 000 συμμετέχοντες, μάλλον θα μπορούσαμε να υπολογίσουμε τους συμμετέχοντες εκτός του CDE από τη μία πλευρά.Δεν υπάρχουν πολλοί πραγματικοί ασθενείς, έτσι ώστε αυτά τα CDE να καταλήξουν να μιλάνε και να μάθουν για «εμάς» ερήμην. Ένας τίτλος συνόδου που μας ενόχλησε ιδιαίτερα ήταν ο τίτλος "

Η ενασχόληση με τους ασθενείς που δεν θα αλλάξουν.

" Ack! Αυτό δεν ακούγεται πολλά υποσχόμενο. Θα ήταν αυτή η συνάντηση σχετικά με το πόσο φρικτό είναι μας "μη συμμορφούμενοι" ασθενείς; Μια δυσφορία είναι για όλους τους αχάριστους ασθενείς με τους οποίους πρέπει να ασχοληθούν τα CDE; Θα ομολογήσω: Ήμουν ύποπτος. Πού ακριβώς θα ακούσουν αυτά τα CDEs για εμάς; Αλλά ξέρετε τι; Στην πραγματικότητα μου άρεσε

. Συγκλονιστική, σωστά; Συνεχίστε να διαβάζετε ... Αντιμετώπιση προβλημάτων επικοινωνίας Αυτή η σύνοδος διεξήχθη από δύο παιδαγωγούς του διαβήτη με έδρα το Μίτσιγκαν, τον Εκπαιδευτή της Χρονιάς της AADE Ann Constance και τη συνάδελφό της Cecilia Sauter.

Οι κυρίες ξεκίνησαν με δύο μάλλον hokey skits για να καταδείξουν γιατί οι ασθενείς έχουν τόσο σκληρά χρόνο να ακούσουν τα CDE τους. Στα κορίτσια, μια γυναίκα έπαιξε έναν «κακό» διαβητικό (υψηλό A1c, χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας, ελάχιστη κατανόηση για τον διαβήτη) και την άλλη γυναίκα, ένα CDE.

«Είμαστε οι« ειδικοί »στον διαβήτη - γιατί δεν ακούνε; Η Cecilia ρώτησε το κοινό.

Το παγοδρόμιο είχε ως σκοπό να δείξει γιατί οι ασθενείς δυσκολεύονται να ακολουθήσουν τις κατευθύνσεις: ο χαρακτήρας PWD ήταν ένας πρόσφατα χήρος άνθρωπος που έβγαινε για να φάει πολύ επειδή δεν είχε συνηθίσει να μαγειρεύει. Ο χαρακτήρας CDE ρώτησε ένα φράγμα ερωτήσεων και στη συνέχεια έδωσε μη ρεαλιστικές συστάσεις όπως το

ποτέ

που πηγαίνει σε εστιατόρια γρήγορου φαγητού. Φυσικά, οι μη ρεαλιστικές συστάσεις συνήθως οδηγούν σε ... ασθενείς που δεν ακολουθούν. Αυτό οδηγεί στην αμφιλεγόμενη (και μάλλον υποτιμητική) ετικέτα "μη συμμορφούμενη". Το δεύτερο σκετ έδειξε ένα επιτυχημένο CDE που, φυσικά, στην πραγματικότητα άκουγε τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τον πραγματικό τρόπο ζωής και τις ανησυχίες του ατόμου πριν προτείνοντας - μη διατάζοντας - κάποια πράγματα να αλλάξουν. "Όταν οι ασθενείς μας αισθάνονται ότι ακούμε πραγματικά, είναι πιο πρόθυμοι να αρχίσουν να κάνουν αλλαγές", εξήγησε ο Cecilia. Φαίνεται σαν μια δήλωση "duh" από το POV μου, αλλά ήταν μια ανακούφιση να γνωρίζουμε ότι εκατοντάδες CDEs στην αίθουσα μόνο για μόνιμη αίθουσα το ακούσουν! "Χρειάζονται περίπου δύο λεπτά για να μας πει ο ασθενής τι τους απασχολεί, αλλιώς είστε μόνο θόρυβος περιβάλλοντος. " Ω! Τι σημαίνει αυτό για εμάς τους ασθενείς στο σπίτι; Αν το CDE (ή το endo!) Δεν μας ακούει, πρέπει να το διοχετεύσουμε! Δεν μας κάνει κανένα αγαθό αν αισθανόμαστε αγνοούμενοι, υποτιμημένοι ή απομακρυσμένοι. Η δουλειά του παιδαγωγού μας είναι να μας βοηθήσει να μας εκπαιδεύσει για να διαχειριστούμε τον διαβήτη μας όταν δεν βρίσκονται γύρω, γι 'αυτό βεβαιωθείτε ότι είναι αυτό που πραγματικά κάνουν.

Ρύθμιση στόχων και επίλυση προβλημάτων

Οι παρουσιαστές εδώ μίλησαν για διάφορες μεθόδους για τον προσδιορισμό των ζητημάτων, την αντιμετώπιση των προκλήσεων και γενικά για τη βοήθεια των ασθενών στη βελτίωση της αυτοδιαχείρισης του διαβήτη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι

που προσδιορίζει πόσο έτοιμο είναι να κάνει μια αλλαγή είναι στην πραγματικότητα πιο σημαντική από την αναγνώριση του τι πρέπει να αλλάξει

.Στον διαβήτη, υπάρχει ένας τόνος καθηκόντων για να κατακτήσει και οποιοσδήποτε ασθενής μπορεί να χρειαστεί βοήθεια σε διάφορους τομείς: δοκιμάστε πιο συχνά, θυμόμαστε να παίρνουμε τα φάρμακά μας, να υπολογίζουμε τα καρβέλια ή να ασκούμε (ή όλα τα παραπάνω). Όλα αυτά είναι σημαντικά για τον διαβήτη, αλλά όχι όλα μπορεί να είναι η άμεση προτεραιότητά σας, σωστά; Έτσι, τα CDEs πρέπει να μας βοηθήσουν να καταλάβουμε τι θα μας φέρει το "κτύπημα για το buck μας" βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Ακολουθεί ένα παράδειγμα: ένας υπέρβαρος ασθενής που λέει από το endo για να χάσει βάρος. Το CDE της σχεδιάζει να επικεντρωθεί στην απώλεια βάρους, αλλά όταν ο ασθενής έρχεται για να δει το CDE, λέει: "Θα ήθελα πραγματικά να σταματήσω το κάπνισμα". Αν και αυτό δεν ήταν αυτό που συνέστησε η endo, ήταν μια προτεραιότητα για τον ασθενή - και επίσης ένας μεγάλος στόχος υγείας. Μέσα σε λίγους μήνες, αυτός ο ασθενής εγκατέλειψε με επιτυχία το κάπνισμα, δήλωσαν οι παρουσιαστές. Ηθικό της ιστορίας: ακόμη και αν το CDE ή το endo μας συστήνει ένα πράγμα, πρέπει να μιλήσουμε για τον εαυτό μας και να συνειδητοποιήσουμε τους τομείς της υγείας μας που είμαστε πιο αφοσιωμένοι και παθιασμένοι με τον καθορισμό. Μόλις εντοπιστεί ένα πρόβλημα, παρουσιάστηκαν αρκετές επιλογές για τον καθορισμό στόχων και την ενδυνάμωση του ασθενούς. Μια μέθοδος που μου άρεσε ιδιαίτερα ήταν το μοντέλο 5 βημάτων για Ενδυνάμωση:

Εξερευνήστε το πρόβλημα

Αποσαφηνίστε τα συναισθήματα

  • Αναπτύξτε ένα σχέδιο
  • Δέσμευση για δράση
  • Εμπειρία και αξιολόγηση του σχεδίου
  • , αλλά αυτό που μου άρεσε ήταν ότι η Cecilia διέφυγε από τη χρήση του όρου "στόχος" όταν εργαζόταν σε αλλαγές. Λέει να τους αποκαλούν "πειράματα". Δοκιμάστε κάτι και αν δεν λειτουργήσει, συνεχίζετε. Ακούγεται οικείο?
  • "Όταν ένα πείραμα δεν λειτουργεί, σημαίνει ότι είμαι κακός επιστήμονας;" αυτή λέει. Η δήλωση αυτή μου έδωσε ένα ιδιαίτερο είδος ελπίδας, όχι μόνο για χάρη του CDE, αλλά και για τη δική μου ικανότητα να αντιμετωπίσω αυτή την ενοχλητική και απογοητευτική ασθένεια. Ποιος λέει ότι είμαι κακός διαβητικός επειδή πήγα χαμηλά κατά τη διάρκεια της άσκησης; Ή επειδή πήγα ψηλά αφού δοκιμάσαμε ένα νέο εστιατόριο; Ποιος λέει ότι είμαι κακός διαβητικός επειδή έχω το πρόβλημα να αναλάβω να πάω στο γυμναστήριο; Ο διαβήτης είναι

πολύπλοκος

και η αλλαγή συμπεριφοράς είναι ένας αγώνας - όχι εξαιτίας μας, αλλά λόγω της ασθένειας. Ακριβώς επειδή κάτι δεν λειτουργεί δεν σημαίνει ότι εμείς είμαστε αποτυχίες - αυτό σημαίνει ότι αυτό που προσπαθήσαμε ακριβώς δεν είναι για εμάς! Και - έκπληξη, έκπληξη - όλοι είναι διαφορετικοί. Κατά την αξιολόγηση ενός πειράματος διαβήτη, οι κυρίες πρότειναν να ρωτήσουμε τους ασθενείς για τις ακόλουθες ερωτήσεις, οι οποίες νομίζω ότι με τη σειρά τους μπορούμε απλά να αναρωτηθούμε: Πώς αισθάνεστε για το τι πέτυχε;

Για ποια εμπόδια μάθατε;

  • Για ποια υποστήριξη μάθατε;
  • Τι μάθατε για τον εαυτό σας;
  • Τι θα κάνατε τα ίδια ή διαφορετικά την επόμενη φορά;
  • Πέρα από το γραφείο του γιατρού
  • Ήταν μια επαναλαμβανόμενη μάντρα σε όλη τη διάσκεψη:

Τα CDEs πρέπει να βοηθήσουν τους ασθενείς να φροντίσουν τον εαυτό τους όταν οι CDEs δεν είναι γύρω στο

. Πηγαίνετε σχήμα. Ειδικά επειδή η τρέχουσα αναλογία CDEs σε ασθενείς είναι μία για κάθε 1, 517 ασθενείς ετησίως.Δεν υπάρχει κανένας τρόπος ώστε τα CDE να μπορούν να παρέχουν συνεχή υποστήριξη σε όλους σε αυτήν τη χώρα, ακόμη και αν όλοι είχαν πρόσβαση και κάλυψη για να επισκεφτούν ένα CDE! Η Ann και η Cecilia προσέφεραν μερικούς «εξωτερικούς» πόρους, όπως οι συναντήσεις Weight Watchers που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της απώλειας βάρους με συνεπή και κοινοτικό τρόπο. Το μόνο μέρος της συνεδρίασης που με είχε σκαρφαλώσει ήταν το

που δεν ήταν

. Δεν υπήρξε καμία απολύτως μνεία της κοινότητας Diabetes Online, η οποία θεωρώ ότι ήταν ελαφρώς ειρωνική, δεδομένου ότι η σύνοδος έλαβε χώρα μόλις πριν. Θα ήταν μια τέλεια συνέχιση του θέματος της υποστήριξης και της εκπαίδευσης του διαβήτη. Από την άλλη πλευρά, δεν ήμουν έκπληκτος. Το DOC εξακολουθεί να είναι πολύ ύποπτο για τα περισσότερα CDE. Στο τέλος της συνόδου, μίλησα με την Cecilia και της ευχαριστώ και την ρώτησα με το άσπρο πώς αισθάνθηκε για τα blogs και την online κοινότητα. Μου είπε ότι σκέφτηκε ότι ορισμένοι "ελεγχόμενοι" ήταν πολύ χρήσιμοι, αλλά απλά δεν υπήρχε αρκετός χρόνος για να καλυφθούν όλοι οι πόροι. Χμμ. Ας ελπίσουμε ότι μέχρι το επόμενο έτος, το DOC δεν θα είναι πια μια σκέψη για πόρους για τους ασθενείς! Αυτό που αυτοί οι εκπαιδευτικοί μπορεί να μην συνειδητοποιούν είναι ότι μπορεί να είναι πολύ πιο εύκολο για εμάς να λάβουμε συμβουλές και να πάρουμε κίνητρα

ο ένας τον άλλον

σε πράγματα όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.