Τι είναι η ακράτεια του στρες;

Η ακράτεια του άγχους είναι η ανικανότητα να ελέγχετε την επιθυμία σας να ουρείτε σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι μια σοβαρή και ενοχλητική διαταραχή και μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση. Κάθε πίεση που ασκείται στην κοιλιακή χώρα και στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ούρων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο όρος «στρες» χρησιμοποιείται σε μια αυστηρά φυσική έννοια όταν περιγράφεται η ακράτεια του στρες. Αναφέρεται στην υπερβολική πίεση στην κύστη και όχι στο συναισθηματικό στρες.

Μια υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη είναι ξεχωριστή προϋπόθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και η υπερδραστήρια ακράτεια της ουροδόχου κύστης και η ακράτεια του στρες, η οποία ονομάζεται μικτή ακράτεια. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να προσδιορίσει ποια προκαλεί την ακράτεια σας.

ΑνατομίαΑνατομία της ουροδόχου κύστης

Η ουροδόχος κύστη σας υποστηρίζεται από ένα σύστημα μυών:

  • Ο σφιγκτήρας περιβάλλει την ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει ούρα έξω από το σώμα σας.
  • Ο εξωστήρας είναι ο μυς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, που του επιτρέπει να διαστέλλεται.
  • Οι μύες του πυελικού εδάφους βοηθούν στην υποστήριξη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Για να κρατήσετε τα ούρα μέσα στην ουροδόχο κύστη χωρίς διαρροή, πρέπει να είστε σε θέση να συρρικνώσετε τον σφιγκτήρα σας. Όταν ο σφιγκτήρας και οι πυελικοί μύες σας είναι αδύναμοι, είναι πιο δύσκολο να συρρικνωθούν αυτοί οι μύες και το αποτέλεσμα είναι η ακράτεια του στρες.

ΣυμπτώματαΚατά συμπτώματα ακράτειας

Το κύριο σύμπτωμα της ακράτειας του στρες είναι η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Μπορεί να παρατηρήσετε μερικές σταγόνες ούρων ή μια μεγάλη, ακούσια ροή. Αυτό μπορεί να συμβεί ενώ είστε:

  • γελώντας
  • φτάρνισμα
  • βήχας
  • πηδώντας
  • ασκώντας
  • κάνοντας βαριά ανύψωση
  • ή η κλίση της θέσης σας μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στην ουροδόχο κύστη σας και να προκαλέσει διαρροή. Η ακράτεια του στρες είναι μοναδική για κάθε άτομο. Μπορεί να μην εμφανίζετε συμπτώματα κάθε φορά που συμμετέχετε σε μια δραστηριότητα και οι ίδιες δραστηριότητες που προκαλούν διαρροή για εσάς μπορεί να μην επηρεάζουν άλλο άτομο με ακράτεια από άγχος.

ΑιτίεςΟι πάσχοντες από ακράτεια στρες;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών (NIDDK), οι γυναίκες είναι διπλάσιες από τις πιθανότητες διαρροής των ανδρών. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της ακράτειας των στρες μεταξύ των γυναικών είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, ειδικά με πολλαπλές παραδόσεις του κόλπου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ο σφιγκτήρας και οι πυελικοί μύες εκτείνονται και εξασθενούν.

Η μεγαλύτερη ηλικία και οι καταστάσεις που προκαλούν χρόνιο βήχα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια στο στρες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια της χειρουργικής της πυέλου.

Ορισμένες γυναίκες υποφέρουν μόνο από ακράτεια κατά τη διάρκεια της εβδομάδας προτού να πάρουν την περίοδο.Το NIDDK εξηγεί ότι τα οιστρογόνα πέφτουν κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, που μπορεί να εξασθενήσει την ουρήθρα. Αυτό όμως δεν είναι συνηθισμένο.

Μεταξύ των ανδρών, η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια κοινή αιτία της ακράτειας του στρες. Ο προστάτης αδένας περιβάλλει την αρσενική ουρήθρα και η απομάκρυνσή του μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια στήριξης της ουρήθρας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ακράτεια ακράτειας περιλαμβάνουν:

κάπνισμα λόγω χρόνιου βήχα

  • οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που σχετίζεται με χρόνιο βήχα
  • υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ
  • παχυσαρκία
  • Ορμονικές ανεπάρκειες
  • Θεραπεία Θεραπεία για ακράτεια από άγχος
  • Η θεραπεία για ακράτεια από άγχος ποικίλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία του προβλήματός σας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καταλήξετε σε ένα πρόγραμμα θεραπείας που θα χρησιμοποιεί συνδυασμό φαρμάκων και προσαρμογές του τρόπου ζωής.

Θεραπεία συμπεριφοράς

Μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και τον τρόπο ζωής σας για να μειώσετε τα επεισόδια ακράτειας λόγω στρες. Εάν είστε παχύσαρκοι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χάσετε βάρος. Ενδέχεται επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν διαρροή, όπως άλματα ή τζόκινγκ.

Η νικοτίνη μπορεί να ερεθίσει την ουροδόχο κύστη και μπορεί να συμβάλει στην ακράτεια. Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να σταματήσετε. Ο συνεχής βήχας που παρατηρείται στους καπνιστές συμβάλλει επίσης στο πρόβλημα. Επίσης, εξετάστε την αποφυγή της καφεΐνης και του οινοπνεύματος, επειδή αυτές οι ουσίες είναι ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης. Ίσως θελήσετε να μειώσετε τη συνολική πρόσληψη υγρών για να μειώσετε την πίεση της ουροδόχου κύστης.

Εκπαίδευση για τη μυϊκή μύτη

Για πολλές γυναίκες, η κατάρτιση των πυελικών μυών μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ακράτειας από το στρες. Οι ασκήσεις Kegel καθιστούν τον σφιγκτήρα και τους πυελικούς μυς πιο ισχυρούς. Για να εκτελέσετε ένα Kegel, σύρετε τους μύες που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε ένα ρεύμα ούρων. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε την άσκηση του Kegels ενώ κάθεστε στην τουαλέτα για να σας βοηθήσει να μάθετε ποιοι μύες πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Μόλις καταφέρετε να μάθετε την άσκηση, μπορείτε να τα εκτελέσετε οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή.

Η ηλεκτρική διέγερση είναι μια άλλη θεραπεία και στέλνει ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα στους μυς του πυελικού σας εδάφους. Το ρεύμα κάνει τους μύες σας να συμβαίνουν, μιμούμενοι μια άσκηση Kegel. Μπορεί να είστε σε θέση να συστέλλετε τους μύες οι ίδιοι αφού αισθανθείτε ακριβώς ποιοι μύες είναι αναμεμειγμένοι.

Φάρμακα

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA για τη θεραπεία της ακράτειας λόγω στρες. Τόσο τα στοματικά όσο και τα τοπικά συμπληρώματα οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσουν τις γυναίκες. Μερικές φορές, η ψευδοεφεδρίνη χρησιμοποιείται με επιτυχία. Το FDA αξιολογεί το Cymbalta, ένα αντικαταθλιπτικό, το οποίο φαίνεται να δείχνει πολλά υποσχέσεις για τη θεραπεία της ακράτειας λόγω στρες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρή περίπτωση ακράτειας από άγχος, έως ότου παρεμβαίνει στην καθημερινότητά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Διάφοροι τύποι διαδικασιών είναι διαθέσιμοι και περιλαμβάνουν κολπικές επισκευές και άλλες διαδικασίες για την ανύψωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις τελειοποιούνται σε συνεχή βάση και ένας εξειδικευμένος χειρουργός μπορεί να εξηγήσει τις πολλές επιλογές σας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να παράσχουν περισσότερη υποστήριξη στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη.Μια διαδικασία σφεντόνας χρησιμοποιεί τους δικούς σας ιστούς για να δημιουργήσει μια δομή υποστήριξης για την ουρήθρα. Η κλινική Mayo δηλώνει ότι οι σφεντόνες χρησιμοποιούνται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άντρες.

Ο ουρολόγος σας, ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ουροδόχο κύστη, μπορεί επίσης να επιλέξει να ενέσει κολλαγόνο απευθείας στους υποστηρικτικούς ιστούς της ουρήθρας σας. Αυτό ενισχύει τους μυς του σφιγκτήρα αυξάνοντας την πίεση στην ουρήθρα. Οι ενέσεις κολλαγόνου είναι η λιγότερο επεμβατική χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία της ακράτειας από το στρες.

OutlookOutlook

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία της ακράτειας λόγω άγχους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Εάν παρουσιάσετε διαρροή ούρων ενώ κινείστε ή ασκείτε, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Δεν υπάρχει λόγος να υποφέρουν οι σπασμωδικές συνέπειες της ακράτειας στη σιωπή.