Τι είναι η υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Η θυρεοειδίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας στο μπροστινό μέρος του λαιμού που απελευθερώνει μια ποικιλία ορμονών. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στη ρύθμιση του μεταβολισμού, τη διαδικασία που μετατρέπει τα τρόφιμα σε ενέργεια. Παίζουν επίσης έναν κρίσιμο ρόλο στις σωματικές και συναισθηματικές αντιδράσεις σας, όπως ο φόβος, ο ενθουσιασμός και η ευχαρίστηση.

Η θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν φλεγμονή του θυρεοειδούς. Οι περισσότεροι τύποι θυρεοειδίτιδας συνήθως οδηγούν σε υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια διαταραχή στην οποία ο θυρεοειδής είναι υπερβολικός και παράγει πάρα πολλές ορμόνες. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής είναι ανενεργός και δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές βάρους, άγχος και κόπωση.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ένας σπάνιος τύπος θυρεοειδίτιδας που προκαλεί πόνο και δυσφορία στον θυρεοειδή. Τα άτομα με αυτή την πάθηση θα έχουν επίσης συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και αργότερα θα αναπτύξουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Ενώ συχνά είναι προσωρινή, η υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμες επιπλοκές αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνουΠροβλέψεις και παράγοντες κινδύνου

Σε αντίθεση με άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας, η υποξεία θυρεοειδίτιδα θεωρείται ότι συνδέεται με ιογενή λοίμωξη. Σε απόκριση του ιού, ο θυρεοειδής διογκώνεται και μπορεί να διαταράξει την παραγωγή ορμονών. Αυτό προκαλεί φλεγμονή και ποικίλα συμπτώματα.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες ηλικίας 40 έως 50 ετών από ό, τι στους άνδρες της ίδιας ηλικίας. Γενικά εμφανίζεται μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η γρίπη ή η παρωτίτιδα.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της υποξείας θυρεοειδίτιδας;

Σε αντίθεση με άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας, η υποξεία θυρεοειδίτιδα προκαλεί πόνο στον θυρεοειδή αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του λαιμού, των αυτιών ή της γνάθου. Ο θυρεοειδής σας μπορεί να είναι πρησμένος και τρυφερός στην αφή. Η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς εκτιμά ότι ο πόνος συνήθως διαρκεί μεταξύ 1 και 3 μηνών.

Άλλα συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • πυρετό
  • κόπωση
  • αδυναμία
  • βραχνάδα
  • δυσκολία κατάποσης

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν υπερθυρεοειδισμό θυρεοειδίτιδα. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ευερεθιστότητα
  • άγχος
  • ανησυχία
  • ενοχλητικό πρόβλημα
  • διάρροια
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • θερμοκρασία που συχνά οδηγεί σε υπερβολική εφίδρωση
  • Δόσεις
  • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο υποθυρεοειδισμός γενικά αντικαθιστά τον υπερθυρεοειδισμό στο δεύτερο στάδιο.Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

κόπωση

  • απώλεια μαλλιών
  • κρύα δυσανεξία
  • δυσκοιλιότητα
  • ξαφνική αύξηση βάρους
  • βαριά εμμηνορροϊκή περίοδος
  • κατάθλιψη
  • η υποξεία θυρεοειδίτιδα συνήθως διαρκεί λιγότερο από τρεις μήνες. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει επιπλέον εννέα έως 15 μήνες.

Υποτύποι Τύποι υποξείας θυρεοειδίτιδας

Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί υπότυποι υποξείας θυρεοειδίτιδας:

Υποξεία κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα:

Αυτός ο είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος υποξείας θυρεοειδίτιδας. Πρόκειται κυρίως για ιογενείς λοιμώξεις. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό:

Αυτό συμβαίνει στις γυναίκες εντός ενός έτους από τον τοκετό και συνήθως αποβάλλεται εντός 18 μηνών. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν αυτή τη μορφή θυρεοειδίτιδας πιστεύεται ότι έχουν μια υποκείμενη αυτοάνοση νόσο που προκαλεί τη φλεγμονή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε δύο φάσεις, ξεκινώντας από τα υπερθυρεοειδή συμπτώματα και μετακινώντας τα συμπτώματα του υποθυρεοειδούς. Υποξεία λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα:

Αυτό συμβαίνει επίσης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα υπερθυγίου αναπτύσσονται νωρίτερα (συνήθως μέσα σε τρεις μήνες μετά τον τοκετό) και τα συμπτώματα του θυρεοειδούς μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες μετά. Η θυρεοειδίτιδα της παλμών:

Αυτό αναπτύσσεται όταν τα θυρεοειδή θυλάκια υποστούν βλάβη από μηχανικούς χειρισμούς όπως επανειλημμένη εξέταση του θυρεοειδούς ή χειρουργική επέμβαση. Όλοι οι υπότυποι υποξείας θυρεοειδίτιδας ακολουθούν παρόμοια πορεία συμπτωμάτων, με το υπερθυρεοειδές να αναπτύσσεται πρώτα. Οι βασικές διαφορές είναι οι αιτίες.

ΔιάγνωσηΠώς διαγνωστεί η υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Ο γιατρός σας θα νιώσει και θα εξετάσει το λαιμό σας για να δει εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος ή φλεγμένος. Θα σας ρωτήσουν επίσης για τα συμπτώματά σας και για το πρόσφατο ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός σας θα είναι πιο πιθανό να ελέγξει για υποξεία θυρεοειδίτιδα εάν έχετε πρόσφατα μια ιογενή λοίμωξη στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Ο γιατρός σας θα διατάξει μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει μια υποξεία διάγνωση της θυρεοειδίτιδας. Αυτή η δοκιμή θα ελέγξει τα επίπεδα ορισμένων ορμονών στο αίμα σας. Συγκεκριμένα, η εξέταση αίματος θα μετρήσει την ορμόνη θυρεοειδούς ή τα ελεύθερα επίπεδα Τ4 και θυρεοειδικής ορμόνης (TSH). Τα ελεύθερα επίπεδα T4 και TSH αποτελούν μέρος αυτού που ονομάζεται "εσωτερικός βρόχος ανατροφοδότησης". "Όταν ένα επίπεδο είναι υψηλό, το άλλο επίπεδο είναι χαμηλό και αντίστροφα.

Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας. Στα αρχικά στάδια, τα ελεύθερα επίπεδα T4 θα είναι υψηλά ενώ τα επίπεδα TSH θα είναι χαμηλά. Στα μεταγενέστερα στάδια, τα επίπεδα TSH θα είναι υψηλά ενώ τα επίπεδα T4 θα είναι χαμηλά. Ένα ανώμαλο επίπεδο είτε ορμόνης υποδεικνύει υποξεία θυρεοειδίτιδα.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Εάν διαγνωστεί με υποξεία θυρεοειδίτιδα, ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο και να ελέγξετε τη φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή είναι η μόνη απαιτούμενη θεραπεία για υποξεία θυρεοειδίτιδα. Πιθανές φαρμακευτικές αγωγές περιλαμβάνουν:

Μη αντιοργανικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs).

  • Φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, μειώνοντας τη φλεγμονή.Ως αποτέλεσμα, θα αντιμετωπίσετε λιγότερο πόνο. Το ακεταμινοφαίνιο (Tylenol) δεν είναι τόσο αποτελεσματικό, διότι δεν μειώνει τις αιτίες της φλεγμονής θυρεοειδίτιδας. Κορτικοστεροειδή.
  • Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται όταν τα ΜΣΑΦ δεν επαρκούν για να μειώσουν το πρήξιμο. Η πρεδνιζόνη είναι ένα κοινό κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει 15 έως 30 χιλιοστόγραμμα ημερησίως για να ξεκινήσει και μετά σιγά-σιγά να μειώσει τη δόση σε διάστημα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων. Βήτα-αναστολείς.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει β-αποκλειστές εάν υπάρχει υπερθυρεοειδισμός στα αρχικά στάδια. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό παλμών για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και του ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Η θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό είναι σημαντική στην αρχή της ασθένειας. Ωστόσο, δεν θα είναι χρήσιμο όταν η κατάσταση σας προχωρήσει στη δεύτερη φάση. Κατά τα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, θα αναπτύξετε υποθυρεοειδισμό. Ίσως χρειαστεί να πάρετε ορμόνες όπως η λεβοθυροξίνη για να αντικαταστήσετε εκείνες που το σώμα σας δεν παράγει.

Η θεραπεία για υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως προσωρινή. Ο γιατρός σας θα σας αποσύρει τελικά από οποιαδήποτε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της πάθησης.

Πρόληψη και πρόγνωσηΠροφυγή και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν σαφή προληπτικά μέτρα για υποξεία θυρεοειδίτιδα επειδή η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Η επανάληψη δεν είναι συνηθισμένη.

Σε πολλές περιπτώσεις, η υποξεία θυρεοειδίτιδα επιλύεται μόνη της χωρίς προειδοποίηση. Η συνολική πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στον θυρεοειδή αδένα. Αν συμβεί πολλή ζημιά, ίσως αντιμετωπίσετε μόνιμα προβλήματα θυρεοειδούς και χρειάζεστε συνεχή ιατρική φροντίδα.

OutlookWhat είναι η προοπτική για άτομα με υποξεία θυρεοειδίτιδα;

Τα συμπτώματα της υποξείας θυρεοειδίτιδας συνήθως εξαφανίζονται εντός 12 έως 18 μηνών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να καταλήξει να είναι μόνιμος. Η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς εκτιμά ότι περίπου το 5% των ατόμων με υποξεία θυρεοειδίτιδα αναπτύσσουν μόνιμο υποθυρεοειδισμό. Τα μόνιμα προβλήματα υγείας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Καλέστε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υποξεία θυρεοειδίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση μόνιμου υποθυρεοειδισμού.