Επισκόπηση

Μια υποδόρια ένεση είναι μια μέθοδος χορήγησης φαρμάκων. Υποδόρια μέσα κάτω από το δέρμα.

Σε αυτόν τον τύπο έγχυσης χρησιμοποιείται μια μικρή βελόνα για την ένεση ενός φαρμάκου στο στρώμα ιστού μεταξύ του δέρματος και του μυός. Η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται με αυτόν τον τρόπο απορροφάται συνήθως πιο αργά από ό, τι εάν εγχυθεί σε μια φλέβα, μερικές φορές σε διάστημα 24 ωρών.

Αυτός ο τύπος ένεσης χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι χορήγησης μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, επειδή τα οξέα και τα ένζυμα στο στομάχι θα τα κατέστρεφαν.

Άλλες μέθοδοι, όπως η ενδοφλέβια ένεση, μπορεί να είναι δύσκολες και δαπανηρές. Για μικρές ποσότητες λεπτών φαρμάκων, μια υποδόρια ένεση μπορεί να είναι μια χρήσιμη, ασφαλής και βολική μέθοδος για να πάρει ένα φάρμακο στο σώμα σας.

Τύποι φαρμάκωνΔιαφημίσεις που χορηγούνται με υποδόρια ένεση

Τα φάρμακα που χορηγούνται με υποδόρια ένεση περιλαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν σε μικρούς όγκους (συνήθως λιγότερο από 1 mL, αλλά μέχρι 2 mL είναι ασφαλής). Η ινσουλίνη και ορισμένες ορμόνες χορηγούνται συνήθως ως υποδόριες ενέσεις.

Άλλα φάρμακα που πρέπει να χορηγούνται πολύ γρήγορα μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω υποδόριας ένεσης. Η επινεφρίνη έρχεται σε μια αυτοματοποιημένη μορφή ένεσης, που ονομάζεται EpiPen, η οποία χρησιμοποιείται για να αντιμετωπίσει γρήγορα σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Ενώ προορίζεται να χορηγηθεί ενδομυϊκά, η επινεφρίνη θα λειτουργήσει επίσης εάν χορηγηθεί υποδόρια.

Ορισμένα φάρμακα για τον πόνο όπως η μορφίνη και η υδρομορφόνη (Dilaudid) μπορούν να δοθούν και με αυτόν τον τρόπο. Φάρμακα που εμποδίζουν τη ναυτία και τον εμετό, όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan) ή η δεξαμεθαζόνη (DexPak), μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω υποδόριας ένεσης.

Ορισμένα εμβόλια και πλάνα αλλεργίας χορηγούνται ως υποδόρια ένεση. Πολλά άλλα εμβόλια χορηγούνται ως ενδομυϊκή ένεση - σε μυϊκό ιστό και όχι κάτω από το δέρμα.

Προετοιμασία για υποδόρια ένεση

Η θέση της ένεσης είναι σημαντική για υποδόριες ενέσεις. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί στον λιπαρό ιστό ακριβώς κάτω από το δέρμα. Ορισμένες περιοχές του σώματος έχουν ένα πιο εύκολα προσιτό στρώμα ιστού, όπου μια βελόνα που εγχέεται κάτω από το δέρμα δεν θα χτυπήσει μυς, οστά ή αιμοφόρα αγγεία.

Τα πιο συνηθισμένα σημεία ένεσης είναι:

  • Κοιλιά: στο ή κάτω από το επίπεδο της κοιλιάς, περίπου δύο ίντσες μακριά από τον ομφαλό
  • Βραχίονας: πίσω ή πλευρά του άνω βραχίονα
  • του μηρού

Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για υποδόριες ενέσεις περιλαμβάνει:

  1. Φάρμακα: Τα φιαλίδια των υγρών φαρμάκων μπορούν να είναι για μία χρήση ή για πολλαπλές χρήσεις. Τα φιαλίδια μπορούν επίσης να πληρωθούν με σκόνη στην οποία πρέπει να προστεθεί υγρό.
  2. Σύριγγες: Οι βελόνες είναι σύντομες, με μήκος 5/8 ίντσες. Το πάχος της βελόνας είναι συνήθως 25 ή 27 gauge. Μπορεί να υπάρχουν άλλες επιλογές για δόσεις μεγαλύτερες του 1 mL ή για παιδιά ή άτομα με προβλήματα όρασης.
  3. Στυλό με αυτόματο έγχυμα: Ορισμένα φάρμακα διατίθενται σε "στυλό" με μια μικρή βελόνα μιας χρήσης βιδωμένη στο άκρο ενός στυλό, πολλαπλών χρήσεων φιαλιδίου. Η ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται στη συνέχεια καλείται στο τέλος. Όπως προαναφέρθηκε, φάρμακα έκτακτης ανάγκης όπως η επινεφρίνη μπορούν επίσης να έρθουν σε αυτή τη μορφή.

Οδηγίες για τη λήψη μιας υποδόριας ένεσης

1. Πλύνετε τα χέρια σας. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό για να αποφύγετε τυχόν μόλυνση. Φροντίστε να τρίβετε προσεκτικά μεταξύ των δακτύλων, στις πλάτες των χεριών και κάτω από τα νύχια. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν την αφύγρανση για 20 δευτερόλεπτα - το χρόνο που χρειάζεται για να τραγουδήσετε δύο φορές "Happy Birthday".

2. Συγκεντρώστε προμήθειες. Συναρμολογήστε τις ακόλουθες προμήθειες:

  • βελόνα και σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή ή στυλό αυτόματου ψεκασμού
  • τακάκια αλκοόλης
  • γάζες
  • δοχείο ανθεκτικό σε διάτρηση για να απορρίψετε τις χρησιμοποιημένες βελόνες και σύριγγες "Δοχείο αιχμηρά")
  • επίδεσμοι

3. Καθαρίστε και επιθεωρήστε το σημείο της ένεσης. Πριν από την ένεση του φαρμάκου, επιθεωρήστε το δέρμα σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μώλωπες, εγκαύματα, οίδημα, σκληρότητα ή ερεθισμός στην περιοχή. Εναλλακτικές θέσεις ένεσης για την αποφυγή βλάβης σε μια περιοχή με επαναλαμβανόμενες ενέσεις. Στη συνέχεια, θα πρέπει να καθαρίσετε το δέρμα με ένα τατουάζ με οινόπνευμα. Αφήστε το αλκοόλ να στεγνώσει καλά πριν κάνετε την ένεση.

4. Προετοιμάστε τη σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή. Πριν από την απόσυρση του φαρμάκου από ένα φιαλίδιο και την ένεση στον εαυτό σας ή σε κάποιον άλλο, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε το σωστό φάρμακο, με τη σωστή δόση, τη σωστή ώρα και με τον σωστό τρόπο. Χρησιμοποιήστε νέα βελόνα και σύριγγα με κάθε ένεση.

Προετοιμασία σύριγγας:

Αφαιρέστε το καπάκι από το φιαλίδιο. Αν το φιαλίδιο είναι πολλαπλών δόσεων, σημειώστε πότε το φιαλίδιο ανοίχτηκε για πρώτη φορά. Το πώμα από καουτσούκ θα πρέπει να καθαρίζεται με στυλεό με οινόπνευμα.

Τραβήξτε αέρα στη σύριγγα. Τραβήξτε πίσω το έμβολο για να γεμίσετε τη σύριγγα με αέρα μέχρι τη δόση που θα κάνετε την ένεση. Αυτό γίνεται επειδή το φιαλίδιο είναι κενό και πρέπει να προσθέσετε ίση ποσότητα αέρα για να ρυθμίσετε την πίεση. Αυτό καθιστά ευκολότερο να τραβήξετε το φάρμακο στη σύριγγα. Μην ανησυχείτε όμως - αν ξεχάσετε αυτό το βήμα, μπορείτε ακόμα να πάρετε το φάρμακο από το φιαλίδιο.

Εισάγετε αέρα στο φιαλίδιο. Αφαιρέστε το κάλυμμα από τη βελόνα και σπρώξτε τη βελόνα μέσω του ελαστικού πώματος στο επάνω μέρος του φιαλιδίου. Εισάγετε όλο τον αέρα στο φιαλίδιο. Προσέξτε να μην αγγίξετε τη βελόνα για να την κρατήσετε καθαρή.

Τραβήξτε το φάρμακο. Γυρίστε το φιαλίδιο και τη σύριγγα ανάποδα έτσι ώστε η βελόνα να δείχνει προς τα πάνω. Στη συνέχεια τραβήξτε πίσω το έμβολο για να αποσύρετε τη σωστή ποσότητα φαρμάκου.

Αφαιρέστε τυχόν φυσαλίδες αέρα. Αγγίξτε τη σύριγγα για να πιέσετε τυχόν φυσαλίδες προς τα πάνω και πιέστε ελαφρά το έμβολο για να σπρώξετε τις φυσαλίδες αέρα έξω.

Προετοιμασία ενός αυτόματου εγχυτήρα:

  • Εάν χρησιμοποιείτε ένα σύστημα χορήγησης στυλό, συνδέστε τη βελόνα στο στυλό.
  • Την πρώτη φορά που χρησιμοποιείτε τη συσκευή τύπου πένας, θα χρειαστεί να την προετοιμάσετε για να σπρώξετε επιπλέον αέρα στο σύστημα χορήγησης.
  • Πληκτρολογήστε μια μικρή δόση (συνήθως 2 μονάδες ή 0,02 mL, ή όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες συσκευασίας) και πιέστε το κουμπί για να απελευθερώσετε το αστάρι.
  • Πληκτρολογήστε τη σωστή δόση και προετοιμαστείτε για την ένεση.

5. Εγχύστε το φάρμακο.

Πιέστε το δέρμα σας. Πάρτε ένα μεγάλο τσίμπημα του δέρματος μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας και κρατήστε το. (Ο αντίχειρας και ο δείκτης σας πρέπει να είναι περίπου μια ίντσα και ένα μισό μεταξύ τους.) Αυτό τραβάει το λιπαρό ιστό μακριά από τον μυ και κάνει την έγχυση ευκολότερη.

Βάλτε τη βελόνα. Εισάγετε τη βελόνα στο τσιμπημένο δέρμα σε γωνία 90 μοιρών. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό γρήγορα, αλλά χωρίς μεγάλη δύναμη. Αν έχετε πολύ λίπος στο σώμα σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε την βελόνα να εισάγεται με γωνία 45 μοιρών στο δέρμα.

Εισάγετε το φάρμακο. Σπρώξτε αργά το έμβολο για να κάνετε την ένεση του φαρμάκου. Πρέπει να κάνετε την ένεση ολόκληρης της ποσότητας φαρμάκων.

Αφαιρέστε τη βελόνα. Αφήστε το τσιμπημένο δέρμα και τραβήξτε τη βελόνα. Απορρίψτε τη χρησιμοποιημένη βελόνα σε δοχείο με αιχμηρά αντικείμενα.

Εφαρμόστε πίεση στην περιοχή. Χρησιμοποιήστε γάζα για να ασκήσετε ελαφριά πίεση στο σημείο της ένεσης. Εάν υπάρχει αιμορραγία, θα πρέπει να είναι πολύ μικρή. Μπορεί να παρατηρήσετε λίγο μώλωπες αργότερα. Αυτό είναι κοινό και δεν πρέπει να ανησυχούμε.

ΕπιπλοκέςΣύνδεση υποδόριας ένεσης

Εάν κάνετε αυτό το είδος ένεσης για περισσότερες από μία δόσεις ή για πολλές ημέρες, θα πρέπει να περιστρέψετε τους χώρους ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να εισάγετε φάρμακο στο ίδιο σημείο δύο φορές στη σειρά.

Για παράδειγμα, εάν εγχύσατε το φάρμακο στον αριστερό μηρό σας σήμερα το πρωί, χρησιμοποιήστε το δεξιό μηρό σας σήμερα το απόγευμα. Η χρήση του ίδιου σημείου ένεσης ξανά και ξανά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και ομοιόμορφη βλάβη των ιστών.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαδικασία ένεσης, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στο σημείο της ένεσης. Σημάδια λοίμωξης στο σημείο της ένεσης περιλαμβάνουν:

  • έντονο πόνο
  • ερυθρότητα
  • διόγκωση
  • ζεστασιά ή παροχέτευση

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό σας.