Επισκόπηση

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) παράγεται από μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος. Αυτή η ορμόνη αποθηκεύεται και απελευθερώνεται από την υπόφυση. Το ADH ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απελευθερώνει και εξοικονομεί νερό.

Όταν η ADH (που ονομάζεται επίσης αγγειοπιεσίνη) παράγεται σε περίσσεια, η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο ακατάλληλης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH). Αυτή η υπερπαραγωγή μπορεί να συμβεί σε μέρη διαφορετικά από τον υποθάλαμο.

Το SIADH καθιστά πιο δύσκολο για το σώμα σας να απελευθερώσει νερό. Επιπλέον, το SIDAH προκαλεί πτώση των επιπέδων ηλεκτρολυτών, όπως το νάτριο, ως αποτέλεσμα της κατακράτησης νερού. Ένα χαμηλό επίπεδο νάτριο ή υπονατριαιμία είναι μια σημαντική επιπλοκή του SIADH και είναι υπεύθυνη για πολλά από τα συμπτώματα του SIADH. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και περιλαμβάνουν κράμπες, ναυτία και έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το SIADH μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις και κώμα.

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών για να αποφευχθεί η περαιτέρω συσσώρευση. Η πρόσθετη θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία.

Ένα άλλο όνομα για το σύνδρομο είναι η έκτοπη έκκριση ADH. "> Αιτίες της SIADH

Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική παραγωγή ADH, συμπεριλαμβανομένων:

εγκεφαλικών λοιμώξεων

  • αιμορραγία εντός ή γύρω από τον εγκέφαλο
  • τραύμα κεφαλής
  • υδροκεφαλία
  • Guillian- Σύνδρομο Barre
  • σκλήρυνση κατά πλάκας
  • λοιμώξεις συμπεριλαμβανομένου του ιού HIV και του Rocky Mountain
  • καρκίνοι του πνεύμονα ή γαστρεντερικού ή ουρογεννητικού συστήματος, λέμφωμα, σάρκωμα
  • πνευμονικές λοιμώξεις
  • άσθμα
  • κυστική ίνωση < > φάρμακα
  • αναισθησία
  • κληρονομικοί παράγοντες
  • σαρκοείδωση
  • ΣυμπτώματαΣυμπτώματα SIADH
  • Το SIADH καθιστά δύσκολο για το σώμα σας να ξεφορτωθεί την υπερβολική ποσότητα νερού. Αυτό προκαλεί συσσώρευση υγρών καθώς και ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα νατρίου.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και ασαφή στην αρχή, αλλά έχουν την τάση να χτίζουν. Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

ευερεθιστότητα και ανησυχία

απώλεια όρεξης

  • κράμπες
  • ναυτία και έμετος
  • μυϊκή αδυναμία
  • σύγχυση
  • ψευδαισθήσεις
  • κνησμός
  • κώμα
  • ΔιάγνωσηΔιαγνωστικός έλεγχος SIADH
  • Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό και τα τρέχοντα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει εάν παίρνετε οποιεσδήποτε συνταγές χωρίς συνταγή ή συνταγή ή συμπληρώματα. Η διάγνωση συνήθως ξεκινά με φυσική εξέταση. Συχνά, απαιτείται επίσης ένα δείγμα ούρων.
  • Οι εξετάσεις αίματος, συγκεκριμένα μία δοκιμασία ADH, μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα κυκλοφορούντα ADH στο αίμα, αλλά είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί ακριβές επίπεδο. Σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ, οι φυσιολογικές τιμές για ADH κυμαίνονται από 0-5 πικογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο.Υψηλότερα επίπεδα θα μπορούσαν να είναι το αποτέλεσμα της SIADH. Οι περισσότερες περιπτώσεις SIADH διαγιγνώσκονται με ακρίβεια χρησιμοποιώντας τιμές οστού και ουρίας και οσμωτικότητας, καθώς και κλινική παρουσίαση.

Μετά τη διάγνωση του SIADH, το επόμενο βήμα θα είναι να προσδιοριστεί η κατάσταση που προκάλεσε την εμφάνιση του.

Θεραπεία Θεραπεία και πρόγνωση για το SIADH

Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών για να αποφευχθεί η περαιτέρω συσσώρευση. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνα που μπορούν να μειώσουν την κατακράτηση υγρών, όπως η φουροσεμίδη (Lasix), και αυτά που μπορούν να αναστείλουν την ADH, όπως η ντεμεκλοκυκλίνη.

Η πρόγνωση σας θα εξαρτηθεί από την αιτία του SIADH. Οποιαδήποτε υποκείμενη ιατρική κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί.